木须虫

一家注册在云南昆明居民住宅区的公司，半年内15名员工竟有13名集中生育，每人申领的生育津贴高达10万元。奇怪的是，这些员工中仅1人签订劳动合同，其余12人均未入职。公司不但不用她们来上班，还给怀孕女员工涨了好几倍的工资，以此为基数缴医保，最后还给她们发放生育津贴。近日，根据大数据监测结果和审计署移交的相关线索，国家医保局锁定这家公司，进行了我国首次针对生育津贴诈骗的专项飞行检查（1月28日央视新闻）。

生育津贴是国家为保障女性生育权益、减轻家庭生育负担而设立的重要社会保障制度，体现的是对生命尊严与社会公平的尊重。然而，在利益诱惑面前，一些不法分子将其视为“薅羊毛”的捷径。上述个案犹如一记警钟——生育津贴这一本应温暖育龄女性的民生红包，成为一些不法分子眼中的“唐僧肉”。

不法分子通过注册空壳企业、虚构劳动关系、突击参保、虚报高额工资基数等手段，精心设计“入职－生育－申领－离职”的骗保闭环，实现“零成本套现”。更令人震惊的是，此类行为已非个案，而是呈现职业化、链条化、跨区域运作的特征，形成了一条完整的黑色产业链，严重侵蚀医保基金的安全底线。

此案暴露当前生育保险监管中的多重漏洞。一是参保审核机制存在盲区，对劳动关系真实性、工资基数合理性缺乏有效核验；二是信息孤岛问题突出，医保、税务、人社、公安等部门数据未完全打通，难以识别“阴阳合同”“个税低、医保高”等异常情况；三是津贴发放路径依赖单位申报，为“截留分成”提供了操作空间。正因如此，骗保者才能钻空子，让虚假材料在形式上“完美合规”。

值得肯定的是，国家医保局已借助大数据监管平台实现主动预警，通过“参保人数少、生育集中度高”这一异常指标锁定线索，并迅速组织飞行检查，彰显技术赋能监管的强大力量。未来，必须将此类智能监控常态化、广覆盖，推动从“事后查处”向“事前预警”转型。

同时，应加快推动生育津贴“直发个人”改革，绕过用人单位中转环节，从源头上阻断骗领链条。此外，还需强化跨部门协同，建立参保、缴费、个税、用工信息的实时比对机制，让“幽灵员工”无处遁形。同时，加强普法宣传，让公众明白“挂靠参保”“代办津贴”不仅是骗保，更是违法行为，切莫因小利而触法网。