罗志华

8月7日，据网友发布的一张群聊名为“HQ医生群”的聊天截图显示，一名为陈某某的人员发消息：“这个月再单体低于7000元，都滚蛋别做了。”8月28日，昆山市卫健委发布情况通报称，8月8日，昆山市卫健委牵头成立专项调查组，对涉事民营医疗机构昆山虹桥医院依法依规展开调查。经查，该医院存在涉嫌未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历资料、抗菌药物使用不规范等违法违规行为。后续将依法依规处理（8月29日光明网）。

从截图可以看出，这家医院接待患者有一套完整程序，只不过不知出了什么差错，医生接诊有所懈怠，导致“跑了11个号”，相关主管一生气，话语间透露出“单体不低于7000元”这个秘密。也就是说，到这家医院看病的患者，每个人的医疗支出不得低于7000元。

此事一经曝光，就在网上“炸开了锅”。网友普遍认为，疾病有轻有重，做多少检查、开多少药，完全取决于病情，医院岂能预设“最低消费”？此事性质严重、影响恶劣，及时成立专项调查组理所应当。对于调查结果，网友的关注焦点是，究竟这7000元的“最低消费”是否存在。按照过去的经验来看，调查主要针对这个疑问展开，并回答好网友的重点关切即可。若如此，按照当前的网络用语来说，这叫“求锤得锤”。

目前通报的相关情况让人颇感意外，因为调查结果不仅“求锤得锤”，而且还有意外收获，即医院存在更普遍也更严重的违法违规行为，在家丑不可外扬、希望尽快平息事态心理普遍存在的当前，这种深挖问题和不应付、不护短的做法值得点赞。

不同的医疗行为存在很强的关联性，有时候，一种医疗违法违规行为的背后，往往存在另一种违法违规行为。在这起事件当中，“要求医生让患者消费到7000元”决非简单地为医疗消费设下线，因为要想达到这个消费水平，就必须过度诊疗，并且当患者不配合时，还需要欺瞒、威胁甚至在手术台上临时加项加价等。医疗行为牵一发而动全身，对一些表面现象进行深入调查，往往可以得到“求小锤得大锤”的结果。

在接下来的处理中，应高度重视医疗违法违规行为的连带性，比如这家医院未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历资料等也可能只是表面问题，由于骗取医保基金等行为不仅必须违反诊疗规范，而且在病历上也无法自圆其说，只能违规填写病历。只要循此线索继续深挖下去，还可能找到更严重违法违规行为的实锤证据。

监督医疗行为既要回应好民众最关心的问题，但也不能止于“求锤得锤”。如此，才能避免应急式调查、应付式回应，从而让医疗举报的小线索得到大利用，医疗机构和医务人员才不敢违法违规操作。