奉化锦屏街道长岭社区是典型老旧社区，孤寡重病退役军人面临就医不便、照护困难、健康管理缺失等困境。项目联合区人民医院、社区退役军人服务站建立“老兵健康驿站”，组建“社工+老兵志愿者+医疗志愿者”三方团队，创新“一人一档问诊、一周一次巡诊、一月一次访诊、一季一次义诊、一年一次会诊”的“五个一”全周期健康管理模式，已为87名老兵建立健康档案，开展巡诊100余次、义诊7次、综合会诊1次，复诊满意率提升37%。项目获人民网等媒体报道，实现从“被动诊疗”向“主动健康管理”转变。