陈小渊
老有所养是每个家庭的“心头事”，也是党委、政府牵挂的“国之大事”。党的二十届四中全会《建议》强调，优化基本养老服务供给，完善城乡养老服务网络。市委“十五五”规划建议提出，推动养老事业和产业协同发展，加快构建“家门口”幸福养老服务体系。完善养老服务是保障和改善民生、高质量发展推动共同富裕示范先行的重要内容。近年来，宁波老龄化程度加深，60周岁及以上户籍人口中老年人占比达到30.1%，随着养老服务供给规模不断扩大、养老服务网络体系不断完善、养老服务水平稳步提高、服务改革创新持续深化，养老供给体系不断完善，同时也存在供需精准化匹配有待提升、服务市场化程度有待提升、队伍专业化能力有待提升等短板弱项，亟待解决。“十五五”时期要高度重视养老服务供给，坚持投资于物与投资于人紧密结合，以增强供给能力、优化服务网络、提升匹配精度为着力点，不断推动养老服务事业高质量发展。
A进一步多元化丰富养老服务供给类型
一是发挥公办、公建民营养老机构兜底作用，加大政策补助和支持力度，加强特困人员集中供养，逐步推进公办养老服务向常住老年人覆盖，实现更多老年群体在宁波享受幸福老年生活。二是完善场地提供、租金减免、建设和运营补助等政策，加大更多闲置设施的改造力度，创新使用体制机制改革，支持社会力量创设普惠性养老服务机构。支持国有企业参与养老服务，鼓励养老企业整合重组，积极引进国内外养老、健康行业头部企业，推动养老服务机构规模化、专业化、品牌化发展。三是建立基本养老服务标准评估体系，按照尽力而为、量力而行原则，在综合评估养老服务事项进度、范围等基础上，加大投入力度，逐步扩大基本养老服务覆盖范围。四是统筹完整社区建设、老旧小区改造，推动嵌入式养老托育服务设施建设，争创国家社区嵌入式服务设施建设试点城市。
B进一步多渠道补齐农村养老短板
一是实施以乡镇敬老院为主的公办养老机构改造提升行动，全面推进乡镇敬老院向农村区域性养老服务中心转型，实现更加精准到位的农村养老服务网络覆盖。二是以“一域一院”“分片定点”等方式对农村特困人员开展规范化集中供养，在远郊偏远农村推行互助颐养小院等农村互助式养老，实现因地制宜的农村养老模式。鼓励盘活闲置农房厂房、村集体经营性建设用地、废弃校舍等资源，开展农村老人集中居住、互助服务，实现更高质量更高标准的就地养老。三是优化农村老年食堂、助餐服务点补助政策，引导公益慈善资金支持老年助餐服务，推进老年助餐服务村（社区）全覆盖。
C进一步多样化创新城乡养老模式
一是发挥家庭养老基础性作用，积极营造尊老爱幼的良好社会风尚，鼓励成年子女陪护老年父母，通过加强场景开放等方式，引导专业养老服务机构开展上门专业照护服务。二是鼓励各类养老服务机构提供医养结合服务，支持各类医疗机构举办养老服务机构，为老年人提供集“医康养护”一体的综合服务。支持基层医疗机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务，对失能老年人家庭照护者提供技能培训、指导服务。三是优化养老服务补贴政策，支持更多服务优质、管理规范的机构，为老年人提供家门口的助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等服务。深化国家长期护理保险制度，建立管理科学、全面覆盖的长期护理保险制度。四是完善养老服务“爱心卡”政策体系建设，迭代升级“甬易养”智慧养老服务平台，利用数智化手段实现更精准的养老服务。
D进一步多业态发展“银发经济”
一是抢抓“银发经济”发展契机，积极培育养老服务新业态，支持面向老年人的健康管理、预防干预、养生保健、健身休闲、文化娱乐、旅居养老等业态深度融合发展。二是发展“互联网+养老服务”，加快发展健康咨询、紧急救护、慢性病管理、生活照护、物品代购等智慧健康养老服务。发挥宁波制造业优势，鼓励开发可穿戴设备、便携式健康监测设备、智能监护设备、家庭服务机器人等智能照护用品，推动引导适老化智能产品消费。三是支持发展多功能康养综合体，鼓励开发面向老年人消费群体的旅游产品，打造生态康养精品线路。支持有条件的园区转型为“银发经济”产业园区，培育引进国内外养老服务、产品领军企业。
E进一步多方面加强资源要素保障
一是壮大养老服务人才队伍，支持宁波卫生职业技术学院等在甬院校开设老年医学、康复治疗、老年护理等专业，作为市级重点学科予以支持，提升学科建设水平。二是深化校企合作，落实培训补贴政策，推行养老“职业培训包”“工学一体化”培训模式，推动高校、职业培训机构与用人单位合作开展订单培养或员工培训。持续推进养老服务技能培训、鉴定补助，积极开展养老职业技能等级认定，建立养老服务专业人才库，丰富养老服务人才储备。三是坚持尽力而为、量力而行，完善财政补贴模式，以养老服务机构的规范经营状况、床位托位入住率、服务对象评价为重点，建立以实际绩效为重要参考的运营补贴模式。建立健全养老服务设施、运营、管理、安全等标准，完善养老服务机构备案登记、信息公示、质量评估等制度，加强常态化管理。四是建立养老服务机构及从业人员“白名单”“黑名单”，实行联合激励和失信联合惩戒。运用信息化手段强化养老服务机构应急管理、消防安全、内保管理等方面监管，加强事中事后监管。
（作者单位：宁波卫生职业技术学院）