炎炎夏日来临，企业生产即将面临高温“烤验”，重视“高温”职业病危害因素，做好防暑降温工作在夏季尤为重要。

什么是高温作业

是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿（相对湿度≥80%）相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）≥25℃的作业，包括高温天气作业和工作场所高温作业。如金属冶炼、金属铸造、纺织印染、玻璃制造等。

高温作业的分类

1.高温、强热辐射作业：特点是工作的地方温度特别高，能明显感觉到热浪滚滚（强热辐射），但空气不闷（湿度低）。常见炼钢厂、陶瓷厂、玻璃厂、铸造车间（比如打铁、浇铸金属）等场所工作。

2.高温、高湿作业：特点是高工作的地方温度很高，而且空气特别潮湿（湿度大）。常见于纺织厂、印染厂、矿井下（比如挖煤）等工作。

3.夏季露天作业：特点是主要在夏天户外干活，同时被太阳晒和地面烤（热辐射联合暴露）。常见于种地干农活、码头装卸货物、建筑工地干活、户外搬运等。

职业性中暑类型

高温作业中，人体体温调节、水盐代谢、消化、神经、泌尿和循环系统会出现生理功能的改变，当这些改变超过人体可承受的限度时，则会带来不良影响，导致急性热致疾病，即中暑。职业性中暑按临床表现不同可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种。

热痉挛：大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性。体温一般正常。

热衰竭：出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，可伴有眩晕、晕厥。体温常升高但不超过40℃，部分患者早期仅出现体温升高。

热射病：出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热、无汗、谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征等。体温高达40℃及以上。

职业性中暑的预防措施

1.控制环境温度：通过设置风扇、喷淋系统等加强作业环境通风、为露天工地提供遮阳伞以及隔离车间热源、安装空调等方式降低环境温度。

2.注意补充水分：如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2至4杯凉水（500至1000ml），及时摄入含盐和矿物质的餐食和饮品，补充身体流失的电解质。

3.加强个人防护：配备高温防护服、防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿等，并准备毛巾、风油精、藿香正气水以及仁丹等防暑降温用品。对辐射强度较大的高温作业工人，应供给耐燃、导热系数较小的白色工作服。短时间在较高温度的场所作业可穿冰背心（如消防员）。

4.合理安排作业时间：用人单位应制定合理的作息制度，尽量缩短高温作业时间，尤其应避开气温最高的时间段作业，加强轮换作业。

5.定期职业健康体检：对高温作业人员进行上岗前和在岗期间职业健康检查，排除“未控制的高血压；未控制的糖尿病；未控制的甲亢；慢性肾炎；癫痫；全身瘢痕面积≥20%以上”的职业禁忌症。不适宜从事高温作业，应在高温季节到来之前及时调离高温作业岗位。

区疾控中心温馨提示：用人单位对高温作业劳动者进行职业健康检查应安排在高温季前，对存在高温职业禁忌症者应调整至非高温岗位。区疾控中心 谢杉珊