你是否经常听到，有年轻人因频繁熬夜致心梗突发猝死，或者，老人在家中突发心梗，家属一觉睡醒发现老人已去世。近年来，因心梗猝死的人数持续上升，该病已成为威胁中青年以上人群生命健康的重要原因之一。

什么是心梗

急性心肌梗死，简称心梗，是由于冠状动脉闭塞引起冠脉的血流中断，使部分心肌因严重持久的缺血缺氧而发生局部坏死。典型的心肌梗死症状表现为胸骨后剧烈持久的压榨性疼痛，有濒死感，还会出现恶心呕吐、上腹胀痛等，病情严重者甚至会出现休克或心力衰竭、甚至死亡。胸闷、胸痛等是急性心梗的“前驱症状”，出现症状持续时间超过5分钟需要警惕，20分钟要高度怀疑心梗。

为什么会心梗

这跟我们日常生活的很多因素有关。随着年龄的增长，或因长期不健康的生活方式，冠状动脉可能会因为脂质的沉积和堆积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。想象一下，血管就像一条运输通道，当这条通道被堵住，心肌就会因缺氧而受损甚至坏死。除了年龄增长因素外，长期暴露于高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病也是心梗的危险因素，而吸烟、肥胖、缺乏运动等也会大大提高心梗的风险。此外，突发的剧烈情绪、过度体力活动，甚至急性疾病如严重感染，都可能成为“最后一根稻草”，引发心梗。

如何识别心梗

急性心梗发作时，患者会感到胸部中央不适，有重压感、挤压感、胀满或疼痛感并持续30分钟以上。不适感也可能出现在上半身的其他部位，如后背、颈部、一侧或两侧手臂。同时，会有气促、冷汗、恶心或头晕目眩等症状，出现以上症状均需及时就医。

还有一部分人不表现出胸痛症状，而是在身体其他部位呈现出一些看似“不相干”的疼痛，比如头痛、牙痛、咽喉痛、腹痛、腿痛、左下肢痛、左腹股沟痛等。如果身体的这些疼痛部位原本没有任何疾病，也需要提高警惕。

心梗了该怎么办

一旦发生心梗，正确而迅速地应对至关重要，这可能直接影响生死存亡。首先，立即停止一切活动，无论你正在做什么，马上停下来，坐下或躺下，尽量保持安静。这样做可以减轻心脏的负担，避免加重病情。同时，千万不要自己硬撑着行动，比如自己开车去医院，这是极其危险的。接下来，迅速拨打120急救电话，这是抢救成功的关键。当我们拨打120时要牢记：告知具体位置，越具体越好，如果在家，应具体到门牌号，在外突发胸痛，不仅需要告知所在街道，对于附近标志物的描述也有利于救护车及时赶到；告知胸痛症状及部位，沟通时尽量保持镇静，简要说明症状持续时间、疼痛性质及部位；等待中不要自行挂断急救电话，如遇突发情况，可在急救人员的指导下开展救助。如患者发生休克（面色苍白、手脚凉、意识恍惚、血压下降），应把患者的头放低，足稍抬高，以增加头部血流。暂不给吃食物，少饮水，注意保暖。如果手头有急救药物，比如硝酸甘油或阿司匹林，并且明确自己不对这些药物过敏，可以在救护车到来之前服用。硝酸甘油可以帮助扩张血管，缓解胸痛；而阿司匹林可以抑制血小板凝聚，减少血栓形成的风险。但要注意，服用硝酸甘油时一定要确保安全，以防因血压骤降引起晕厥。万一患者失去意识且停止呼吸，周围的人应立即实施心肺复苏。心肺复苏的黄金时间非常有限，能在第一时间采取措施可能挽回生命。按压时需保持胸外按压的节奏和深度，直到急救人员到达。如果不确定如何进行心肺复苏，急救电话的接线员也能给予指导。

溪口医院 毛慧露