今年4月初，70岁的金伯伯参加了社区消化道肿瘤筛查活动，筛查结果提示阳性。医生告知他此项消化道肿瘤筛查是我区民生工程，可以由服务站医生代为在省平台进行网上预约，并转诊到区中医院内镜中心做胃镜，而且免挂号费和胃镜检查费，办理手续简单快捷。

2天后，金伯伯告诉服务站医生，上午已做胃镜，手续果然简单快速。又2个月后，金伯伯告诉服务站医生，胃镜检查组织活检结果提示胃癌早期病变，当时就住院手术治疗了。幸亏发现早，手术很成功，愈后良好，他也没受多大的苦。发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。消化道肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，对个人、家庭、社会都至关重要。消化道早癌筛查，您了解多少？

消化道早癌有哪些症状

很多消化道早期肿瘤病人没有任何症状，是做胃肠镜检查发现的。某些人可能会有腹痛、腹胀、早饱、嗳气、腹痛、腹泻等轻微不适，或者在化验大便时出现粪便潜血阳性。但上述这些症状并不特异，也可出现在消化性溃疡、慢性胃炎、功能性胃肠病人群中。因此，出现这些消化道症状时我们需要进行甄别。

哪些人需要进行消化道早癌筛查

早期胃癌筛查目标人群为年龄大于等于40岁，且符合下列任意一条者：1.胃癌高发地区人群；2.Hp感染者；3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；4.胃癌患者一级亲属；5.存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

早期结肠癌筛查目标人群：1.结直肠癌患者一级亲属（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；2.既往有结直肠癌病史；3.有肠道腺瘤病史；4.患有8至10年长期不愈的炎症性肠病；5.粪便潜血试验阳性。以上人群建议40岁起接受结直肠癌风险评估。

消化道早癌的危险因素有哪些

消化道早癌的具体病因尚未明确。目前认为是环境、饮食习惯、遗传等多因素协同作用的结果。

1.生活方式。消化道肿瘤的发生风险与人们的生活方式密切相关，高脂高蛋白饮食、低纤维饮食、饮食中缺乏微量元素与维生素（硒、维生素C、维生素E等）、饮食中摄入红肉、进食过多烧烤类、腌制类食物、进食烫食等都可能会导致消化道早癌的风险增加。

2.幽门螺杆菌感染。目前国内外的共识已将幽门螺杆菌定义为感染性疾病，幽门螺杆菌感染可引发胃的炎症和免疫反应，进一步导致消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤等。根除幽门螺杆菌可以显著降低胃癌的发生率。

3.肥胖。肥胖与十余种肿瘤相关，包括食管癌、结直肠癌等，体重指数（BMI）与肿瘤风险存在显著关联。另外肥胖与肿瘤风险的关联并无显著性别和地域差异。也就是说无论男性还是女性，无论南方还是北方地区，肥胖患者均应进行消化道肿瘤筛查。

4.遗传因素。消化道肿瘤的发生存在一定的遗传倾向，一级亲属有消化道肿瘤的，其再出现消化道肿瘤的总体患病风险增加1倍。因此我国的指南共识指出。对于一级亲属有消化道肿瘤的，应作为重点人群进行消化道早癌筛查。

岳林街道社区卫生服务中心 景雪琴