在妇科门诊,经常能碰到满脸焦虑的家长带着孩子来就诊:明明每天都认真清洁、勤换内裤,孩子私处还是反复发痒,分泌物发黄发黏,有时候还带着异味。很多家长第一反应都是“护理不到位”“孩子上火了”,却很少往“异物”方面去想。
小小笔帽滞留体内2年
8岁的甜甜(化名)从两年前开始外阴处就时常不适、发痒,有时还有异味。妈妈带着她在当地医院就诊,医生诊断为外阴阴道炎,为她做了清洁、局部用药等处理。但两年来,始终没能彻底好转,症状还在慢慢加重。
不久前,妈妈带着她来到宁波明州医院就诊。妇科邓苁荣主任医师详细了解病情后,为甜甜完善了盆腔影像学检查,结果提示阴道内存在异常管状回声。这意味着,可能有异物。和家属充分沟通后,通过儿童阴道内镜检查确认,阴道里竟滞留着一枚小小的笔帽,这就是困扰孩子两年的根源。
常见于学龄前到学龄期女童
得知这个结果,甜甜妈妈既吃惊又自责,但她想不通好好的怎么会有异物进去。
邓苁荣表示,其实这种情况在学龄前到学龄期的女童中并不少见,这和这个年龄段孩子的身心特点有很大关系。这个年龄的孩子好奇心强,对自己的身体结构充满探索欲,玩耍时可能会无意间把笔帽、小玩具零件、纸屑、棉絮这类小物件塞进阴道。事后要么害怕被家长批评不敢说,要么时间久了自己也遗忘了,异物就这么长期滞留在了体内。
时间久了,异物持续刺激娇嫩的阴道黏膜,会引发慢性炎症,出现分泌物异常、瘙痒、异味,严重的还可能伴随少量出血。如果只盯着炎症做表面处理,不把根源的异物取出来,问题自然会反反复复,总也断不了根。
不要因为难为情而拖延就医
邓苁荣说,女童外阴阴道炎是常见问题,多数通过规范护理和局部用药就能好转。但如果炎症反复发作,常规清洁、用药后改善不明显,甚至呈进行性加重;或者分泌物明显异常,比如颜色发黄、有明显臭味,出现不明原因的少量出血;甚至孩子频繁表述私处疼痛、瘙痒,情绪烦躁,抗拒清洁或是排尿时哭闹明显,出现这些情况家长一定要重视。
千万不能觉得难为情就拖着不就诊,也不要自行反复冲洗外阴。盲目冲洗不仅可能破坏局部正常菌群环境,还有可能把异物推向更深处,反而增加后续处理的难度。日常可以给孩子做简单的生理科普,告诉孩子隐私部位要妥善保护,不能随意塞入异物,有不舒服一定要第一时间告诉家长。
记者 陆麒雯 通讯员 姚璐璐

