双腿像有无数虫子在爬? 当心“不宁腿综合征”

蒋达平医师在接诊。

夜深人静好想睡觉,可双腿却像有无数蚂蚁在皮下钻爬,又酸又胀又痒,怎么放都不舒服,不得不下床走上几圈才能缓解片刻……家住象山的61岁张阿姨已被这种“怪毛病”纠缠整整3年。

她以为是年纪大了,老寒腿导致的,直到最近走进象山县中医医院医疗健康集团三院院区,她才得知自己患了一种名为“不宁腿综合征”的疾病。

接诊的蒋达平副主任医师提醒,这种疾病在临床上并不少见,却常被误认为是缺钙、老寒腿或关节炎,公众认知存在诸多误区,若不及时干预,可能引发严重的睡眠障碍、心理情绪问题和心脑血管问题。

双腿不安分,或是神经系统在报警

不宁腿综合征是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。蒋达平介绍,患者主要表现为静息状态下双下肢难以形容的感觉异常与不适,有活动双腿的强烈愿望。这种感觉不是普通的酸痛,而是像蚂蚁在爬和蠕动,带有灼烧和触电感,甚至伴有疼痛。

张阿姨的症状就非常典型:每天晚上一躺下,双腿就像有很多蚂蚁在爬,酸胀难忍,只能下床来回走动、搓揉,才能勉强缓解。更折磨人的是,一旦停下来重新躺下,那种不适感很快又会卷土重来。这正是不宁腿综合征最核心的特征:症状在安静休息时出现或加重,活动后部分或完全暂时缓解。患者的症状一般出现在夜间或傍晚,白天可能没有明显异常。

据介绍,不宁腿综合征可分为原发性和继发性两类。

原发性多与遗传因素相关,约40%的患者有家族史。继发性则可能由缺铁性贫血、慢性肾病、糖尿病、怀孕或某些药物副作用(部分抗抑郁药物、抗精神病药物、抗组胺药物等)引发。长期熬夜、过量摄入咖啡因(咖啡、浓茶)、酒精等,也可能诱发或加重症状。

不是缺钙也非老寒腿,三大误区要认清

“很多患者来就诊时,已经被这个病困扰了好几年甚至十几年。”蒋达平说,由于公众对不宁腿综合征认知不足,大量患者在就医前走了不少弯路。临床中最常见的有以下几个认知误区:

不少患者夜间腿部不适时,第一反应是补钙。但蒋达平指出,不宁腿综合征并非简单的缺钙,靠补钙无法解决问题,目前医学界认为,该病与脑内多巴胺功能异常及中枢性铁元素缺乏(脑内铁储备不足)密切相关。

也有很多老年人把腿部不适当成老寒腿或关节炎。蒋达平提醒,这两者其实很好分辨:老寒腿往往是关节或下肢血管的问题,多在运动后加重;而不宁腿综合征恰恰在安静状态下表现更突出,活动后症状反而会明显改善。

还有不少患者觉得,上了年纪腿脚就是会出现这样那样的问题,因此就熬着。蒋达平强调,慢性反复发作的不宁腿综合征一般不会自愈,仅少数轻症、诱因明确的患者,在去除诱因后可缓解,拖延只会使症状愈发频繁和严重。

及时就医,多数患者可有效控制

不宁腿综合征最大的危害,在于它严重影响睡眠。

蒋达平介绍,患者由于腿部不适被迫反复起身活动,入睡困难和睡眠连续性被严重破坏,必然导致夜间睡眠障碍。长期睡眠障碍可诱发心脑血管疾病和严重的心理障碍,如焦虑、抑郁等情绪问题。

如果出现夜间静息状态下腿部不适、活动后缓解的典型症状,蒋达平建议应前往神经内科或睡眠门诊就诊。医生通常会通过详细问诊、血液检查以及必要的睡眠监测来明确诊断、排查继发因素。

除药物外,生活方式的调整同样重要:保持规律作息,每天在同一时间入睡;睡前用温水泡脚或进行腿部按摩,可放松肌肉、减轻不适感;避免或减少咖啡因、茶、能量饮料或酒精的摄入等。

蒋达平表示,不宁腿综合征虽然会给生活带来诸多困扰,但只要正确认识、积极应对,大多数患者的症状是可以得到有效控制的。

记者 程鑫

通讯员 叶张莹 文/摄