一个半月前,50多岁的王师傅因腰椎间盘突出接受了微创手术,术后仍有点跛行,医生建议近期佩戴腰托稳固腰椎。时值炎炎夏日,为了凉快,他把腰托松松垮垮地套在衣服外面,结果复查时被医生当场叫停。
接诊的海曙区中医医院副院长毛浩亮副主任中医师检查后发现,王先生的腰托佩戴存在严重问题:不仅戴得太松,无法贴合腰椎生理曲度,而且直接套在衣服和裤子外面,腰托内置的支撑钢板极易打滑移位,根本起不到分散腰部压力、固定腰椎的作用。
其实,像王先生这样随意佩戴腰托的患者不在少数。毛医生提醒说,腰托戴不对,当心护腰变成了伤腰行为。
位置不对,腰托白费
很多人以为腰托戴得越高护得越全,这是个致命误区。毛医生指出,不少患者将腰托卡在肋骨下方、胸廓位置,紧紧束缚胸腔,不仅限制呼吸、造成换气不畅,而且无法覆盖需要保护的下腰椎病变节段。还有部分人佩戴位置过低,仅兜住骨盆、臀部上方,腰椎核心病变区域完全悬空,起不到任何固定支撑作用。
据介绍,腰托的作用,相当于给腰椎装一个“体外临时支架”。位置一旦跑偏,这个“支架”就形同虚设。
正确的位置怎么找?以肚脐上方3厘米为基准,腰托上沿不超过肋骨下缘,下沿完整覆盖胯骨上沿,包裹L3至骶骨段腰椎。尺寸过短支撑失效,过长则压迫胸腹,适配性直接决定护腰效果。
穿戴顺序有讲究
高温天气选腰托,不能只看支撑性,透气散热同样关键。徐钲涛提醒,夏季腰椎不适,尤其是急性腰椎间盘突出人群,需优先选择带4根以上可拆卸弹性钢板、大面积网眼镂空的医用腰托。久坐腰肌劳损、日常防护的患者,可优选记忆软骨支撑、面料为全网眼透气的腰托。厚重全包皮革、不透气橡胶材质,夏季容易闷热出汗,引发皮肤瘙痒、红疹、皮炎。
很多人腰托戴错,根源在于佩戴方式不标准。毛医生介绍说,日常站立佩戴容易因弯腰、腹腔压力变化导致支撑位置偏移,最佳佩戴方式为平躺屈膝佩戴:放松腰背肌肉后,将腰托平铺于后腰,让硬质钢板对齐腰椎生理凹陷,贴合脊柱曲线,再侧身起身站立。无法平躺时,可坐姿身体微微后仰再佩戴。
穿戴顺序上,严禁多层衣物外佩戴腰托,布料会抵消支撑力、导致钢板滑动失效,但也不建议裸身佩戴,避免硬质构件、魔术贴摩擦皮肤造成过敏损伤。夏季最佳方式为身穿薄纯棉贴身背心,再佩戴腰托,兼顾透气与贴合度。
腰托不能全天戴
“腰部肌肉遵循用进废退原则,腰托是临时辅助护具,不能长期使用。”毛医生着重强调,长期全天佩戴腰托,会导致腰背核心肌群废用性萎缩,一旦摘除腰托,会出现腰部无力、疼痛反复甚至加重的情况。
针对夏季高温特点,徐钲涛强调,如大量出汗,每佩戴2小时需摘下腰托通风10分钟,擦干腰部汗液后再重新佩戴;定期拆卸内衬清洗晾晒,每周清洁整套腰托,杜绝细菌滋生。
记者 程鑫 通讯员 王莉莉

