从“大普外”中独立成科，到专科综合实力显著增强，再到刷新超高龄手术纪录，短短4年间，奉化区人民医院肝胆胰外科交出了一份亮眼的成绩单。这一切，始于2022年该院与浙江省肿瘤医院的深度合作。

彼时，肝胆胰疾病诊疗尚归在“大普外”之下，得了肝胆肿瘤的患者常不知道该去哪个科就诊。4年深耕，这个科室不仅受益于省级优质医疗资源的持续“输血”，更实现了自身的“造血”蜕变。

人才培养：“双城通勤”学习，从“大而全”到“精而专”

科室的跨越式发展，首先得益于对人才的精准培养。

肝胆胰外科主任王煜环，此前在“大普外”摸爬滚打了20多年，胃癌、肠癌、甲状腺、乳腺、肝癌、胰腺癌等手术均有涉猎。但此前因普外科病种繁杂、患者病症分布宽泛，他专攻肝胆胰肿瘤手术的机会相对有限，肿瘤的手术方式也以传统开腹手术为主，微创诊疗经验尚有较大提升空间。“当时科室专项诊疗积淀不足，自己的技术也有欠缺。”王煜环坦言。

合作启动后，王煜环主动提出去浙江省肿瘤医院进修。为不影响日常工作，他利用休息时间每周往返宁波与杭州，一个礼拜去两天。手术做到后半夜是常事，他就一直站在旁边学习，从助理到逐步获得主刀机会，整整学了一年。专业知识、最新理念、手术实操……他尽全力补上此前的不足。

如今，包括王煜环在内，科室已有4名医生先后赴省肿瘤医院进修。与此同时，省肿瘤医院肝胆胰外科专家定期来奉化坐诊和手术，手把手传授经验。杭甬医生通过“双城通勤”的方式，将先进技术“平移”到了奉化。

技术更优：从“肝胆肿瘤微创空白”到刷新超高龄手术纪录

技术突破，是衡量科室成长最直观的标尺。

合作前，奉化区人民医院几乎未做过肝胆肿瘤的微创手术。微创没有大刀口、恢复快，且腔镜有放大作用，视野更好，但此前患者少、技术储备不足，无从开展。合作后科室独立成科，患者集中了，加上省级医院的加持，信任度也大幅提升。

技术实力，在高难度手术中经受住了一次次考验。

今年，一名97岁的肝门部胆管癌患者出现梗阻性黄疸伴胆管炎，合并心肺慢性疾病，家属手术意愿极为强烈。“如果不做手术，生活质量很低，肚子上要永远留两条管子做胆管引流。”省肿瘤医院肝胆胰外科专家胡超解释说，对这类高龄患者，生活质量是首要考量，治愈效果在其次。

两院专家立即开展线上多学科讨论，联合制定治疗方案。经充分准备后，为患者实施肝门部胆管癌根治术。术后老人恢复顺利出院，上门随访显示生活质量很高。这也是该院开展该手术以来年龄最大的患者。

目前，奉化区人民医院已能独立开展腹腔镜肝癌切除、腹腔镜半肝切除、腹腔镜胰体尾切除等高难度手术。

全流程管理和人文关怀：

从“一刀了之”到全程守护

对于肿瘤患者而言，手术成功只是第一步。该院肝胆胰外科建立了“筛查-治疗-康复-随访”的闭环管理体系，依托农村体检，畅通双向转诊，肿瘤病人随访率保持100%。

“肿瘤治疗并不是做了手术就一蹴而就的，术后康复和复查都很重要。”胡超说，恶性肿瘤复发率是很高的。通过密切随访，科室曾发现一位肝癌患者在术后半年出现早期复发，患者随后得到了及时救治。“发现得越早，处理效果越好，转移风险也更低。不怕复发，怕的是复发了你不知道。”胡超说。

技术之外，人文关怀同样贯穿始终。一名胰头癌患者，恶性程度很高，术后身体消瘦、反应大，恢复面临巨大挑战，加上情绪消极、抗拒治疗，情况一度棘手。医护团队联合随访，省级专家耐心讲解病情，术后精准调控血糖、干预营养，出院后持续指导，最终帮助患者走出阴霾，回归正常生活。

4年来，奉化区人民医院“打造家门口的好医院”这个朴素的承诺，正在从愿景变为现实。

记者 林桦 通讯员 张吉红 文/摄