“我还想继续跑马拉松,换了关节,是不是就再也跑不了了?”面对多位医生“换关节”的建议,50岁的马拉松爱好者陈先生(化名)曾陷入深深的迷茫。因长期运动磨损,左膝疼痛让他不得不告别跑道,甚至日常行走都困难。最终,他在宁波大学附属第一医院关节外科/运动医学科找到了希望。
“不用换关节,我们可以通过‘保膝’手术,让你重返赛场。”科室副主任朱迎春主任医师给出的方案,改变了陈先生的命运。术后一年,陈先生不仅疼痛消失,更成功完成了一场全程马拉松。“我本以为我的马拉松生涯结束了,是朱主任和‘保膝’技术帮我续上了梦想。”
初心坚守:
为原装关节另辟诊疗新路
在朱迎春团队的诊室里,这样的故事不断上演。面对愁容满面的膝痛患者,他常常用生动的比喻解释自己的理念:“很多患者的关节,远没到需要整个‘换掉’的地步。就像一棵树,只是部分枝杈出了问题,我们要做的是精准修剪和扶正,而不是把整棵树砍掉重栽。”
从医多年,朱迎春见过太多因膝骨关节炎痛苦的患者。“全膝关节置换”虽然解决了终末期疼痛,但一般来说手术创伤大、恢复时间长,且术后关节的“自然感”和活动度往往不尽如人意。“尤其对我们东亚人群来说,需要‘亚洲蹲’(全脚掌着地的深蹲)的日常活动,换了关节后就会变得困难。”
更让朱迎春揪心的是,大量处于疾病早、中期的患者,陷入“保守治疗无效”与“又没到换关节地步”的两难境地。“医学的目标不应只是解决终末期病痛,更要帮助患者更长时间地留住自己的‘原装’膝盖。”
怀揣这份执念,朱迎春成为浙东地区“保膝”理念的先行者和主要推动者之一,还在院内推动设立保膝病房,引领了一场膝关节诊疗模式的温柔“革命”。
智能赋能:
以机器人技术升级手术精度
“保膝”不是一项单一技术,而是一套完整的诊疗体系。在宁波大学附属第一医院,朱迎春团队建立了成熟的“阶梯化保膝诊疗体系”。
精准评估先行:依托先进影像设备,对膝关节进行“三维力线评估”,像侦探一样找出疼痛的根本原因。
阶梯化方案定制:根据评估结果“量体裁衣”。从基础的运动康复、体重管理,到介入性的关节腔注射修复,再到微创关节镜清理修复,直至力线矫正或部分置换手术。
多学科团队护航:关节外科、运动医学、康复医学科等多学科专家共同为患者制定最优方案。
在深耕精准保膝的道路上,朱迎春团队还引入了骨科手术机器人,让保膝手术迈入智能精准的全新阶段。
58岁的教师王女士(化姓)是受益者之一。热爱旅游的她被右膝疼痛困扰五年,关节畸形复杂,对手术精度要求极高。朱迎春团队为她实施了“机器人辅助下单髁保膝手术”。
“手术机器人不是替代医生,而是将医生的经验与数字化智能完美融合的‘超级助手’。”朱迎春解释,机器人让手术从“凭经验手感”跃升为可量化、可预见的“精准智能”时代。
术后第二天,王女士就能在辅助下行走。“感觉就像修好了我自己原来的关节,没有异物感,活动非常自然。”一个月后,她已能自如行走、上下楼,还重新开始规划期待已久的旅行。
使命践行:
让保膝理念惠及更多患者
“如今的宁波正快速步入深度老龄化社会,60岁以上老年人口占比已超20%,膝骨关节炎也成为影响中老年人生活质量的首要关节问题。”朱迎春说,在此背景下,“保膝”理念的推广显得尤为重要。
从医三十余年,他见证过太多患者因换膝术后无法蹲下、无法爬山、无法抱孙子而留下遗憾。在他看来,医学的进步不该只是延长寿命,更要延长有质量、有尊严的生活。
他记得一位年轻妈妈术后第一次蹲下给女儿系鞋带时的热泪盈眶,也记得一位老登山客重返四明山后发来的喜悦照片。“这些瞬间让我坚信,保住一颗原装膝盖,就是保住一个人的生活方式、家庭角色,甚至人生乐趣。”
如今,越来越多宁波及周边地区的患者慕名而来,团队已累计完成各类保膝手术数千例。
“我们希望,‘保膝’不再是一个小众选项,而是每个膝关节炎患者都能了解、可及的合理路径。”朱迎春如是说。
记者 林伟 通讯员 庞赟

