聚餐喝酒本是放松的时刻，可21岁的小杨（化名）怎么也没想到，一场酒后的疏忽，竟让一根小小的牙签变成了“致命凶器”。宁波大学附属第一医院结直肠肛门外科曹跃鹏主任医师提醒，很多不起眼的消化道异物，都可能诱发生命危险。

酒后误吞牙签酿成大祸

21岁小伙遭遇肠穿孔

近日，21岁的小杨（化名）因肚子传来撕心裂肺的疼痛被送至宁波大学附属第一医院急诊。据小杨回忆，几天前他和朋友聚餐，喝了不少酒，之后就开始出现腹痛，起初以为是吃坏了肚子，但吃了药也没好转，疼痛反而越来越剧烈。

消化内科医生初步判断可能是阑尾炎，但仔细查体后发现不对劲：“阑尾炎通常是持续性疼痛，可他不按压时没什么症状，一按就疼得直叫，这症状太特殊了。”随后，医生又邀请了结直肠肛门外科曹跃鹏主任医师会诊。

“你最近有没有吃过鱼刺、鸡骨？或者甲鱼这类带硬骨的食物？”

“都没有，就是聚餐喝多了，吃了点烧烤，没碰过带骨头的东西。”小杨连连摇头。

由于症状不典型，而且小杨的疼痛愈发厉害，甚至还出现了发烧的情况，医生们当即决定加做增强CT。CT结果出来后，屏幕上的一个细条状阴影让所有人有了方向，结果显示：大肠部位疑似异物已刺穿升结肠壁，浑浊的肠液正从2毫米的破口渗入腹腔，随时可能引发感染性休克。

随后，医院立即为小杨安排了手术。曹跃鹏在术中用腹腔镜探查时发现，一根6厘米长的牙签，如同被肠道蠕动发射的箭，直直扎穿了大肠肠壁。“肠道一直在蠕动，无形中给牙签增加了推力，硬邦邦的木质牙签没法被胃液消化，反而越推越深，最后戳破了大肠，导致粪便和细菌渗漏出来，从而引发大面积炎症感染。”曹跃鹏解释。

更棘手的是，小杨就诊时已经距离误吞过去多日，感染已经扩散，直接缝合穿孔处风险极高。“大肠里有很多细菌，现在缝合很难顺利愈合，反而容易引发肠瘘，危及生命。”曹跃鹏紧急调整方案：先取出牙签、修补穿孔，再在小肠做了个临时造口，让食物消化路径改道，避免肠道内容物刺激创口，给愈合留足时间。

术后查房时，曹跃鹏特意询问小杨，牙签究竟是如何误吞的？小杨这才满脸懊悔地表示，自己一直有个咬牙签的坏习惯，没事就爱把牙签含在嘴里咬着玩。“那天酒喝得太多，脑子晕乎乎的，可能是咬着咬着就不小心咽下去了，当时一点感觉都没有。”曹跃鹏听后分析，酒精会显著降低咽喉部位的反射灵敏度，平时吞咽时能及时察觉的异物，醉酒后却难以感知，这才让牙签毫无阻碍地进入消化道，顺着食道、胃一路滑到肠道，最终酿成穿孔的大祸。

这些异物藏“杀机”

误吞之后

千万不要做这件事

“每年我们大概会接诊近10例消化道异物穿孔的患者。”曹跃鹏介绍，“冬天最常见的是甲鱼骨头，稍不留意就容易误吞，夏天则以鱼刺、鸡骨为主，不少患者是喝酒后疏忽导致。除此之外，枣核也是临床中常见的‘元凶’，尤其是老年人吞咽功能减弱，误吞后更容易引发梗阻或穿孔。”

误吞消化道异物的危险程度，往往和异物的材质、形状等息息相关。若异物圆钝光滑、体积较小，部分情况下可顺利通过消化道随粪便排出。然而，一旦误吞的是尖锐、坚硬的异物，风险便会大幅升高。这类异物可能会在消化道内划伤黏膜，引发出血、炎症，严重时会刺穿食管、胃肠壁，导致穿孔。而穿孔后，消化道内的食物残渣、细菌会渗入腹腔，引发腹膜炎、腹腔脓肿，更严重时会导致感染性休克，危及生命。即便未立即穿孔，尖锐异物也可能长期滞留消化道，反复刺激黏膜，诱发局部溃疡、粘连，后续治疗难度会显著增加。

“一旦不慎误吞异物，切勿慌乱采取错误应对方式。”曹跃鹏表示，很多人会试图用饭团、馒头等强行吞咽，或喝醋软化异物，这些做法反而会加重风险。强行吞咽可能推动异物移位，让尖锐端更深地刺入黏膜，甚至刺破血管，而醋根本无法软化骨质等坚硬异物，反而可能刺激消化道黏膜。“如果误吞的是圆钝、无尖锐边角的小型异物，例如杨梅核等，建议多吃韭菜、芹菜等富含膳食纤维的食物，让纤维包裹异物，促进其随粪便排出，同时密切观察排便情况，确认异物是否排出。若误吞的是鱼刺、骨头、牙签等尖锐异物，无论当下是否有不适，都应尽快就医，通过CT、内镜等检查明确异物位置，由医生判断是否需要干预，切勿抱有侥幸心理等待异物自行排出。”

曹跃鹏提醒广大市民，吃饭时建议细嚼慢咽，尤其在食用带骨、带核食物的时候，要格外留意。饮酒后更要注意饮食安全，避免因意识模糊、器官反射灵敏度下降，误吞异物。有咬牙签、含异物玩耍等不良习惯一定要及时改正，减少误吞风险。

记者 任诗妤 通讯员 庞赟