说起复旦大学附属妇产科医院（上海红房子妇产科医院），不少宁波市民耳熟能详。记者从奉化区妇幼保健院了解到，自两年前该院和上海红房子妇产科医院达成长期合作以来，医院先后成立了宫颈疾病、盆底康复、中西医结合妇科、妇科内分泌不孕不育这四大诊疗中心，不少疑难妇科疾病患者在常驻奉化的上海专家帮助下重获健康。

绝经后子宫肌瘤反而越来越大

单孔腹腔镜手术为患者解除隐患

绝经后子宫肌瘤不但没有缩小，反而越长越大，甚至压迫到输尿管导致尿频的症状……一位56岁的女患者最近被病痛困扰，十分痛苦。原来，她在40多岁时就查出子宫有大大小小十几个子宫肌瘤，当时因为症状不是很明显，而且医生考虑她已临近绝经期，且绝经后大部分患者子宫肌瘤都会有所缩小，没有建议她做手术。

没想到几个月前，患者突然出现了反复尿频的症状。到医院检查后才发现，原来是她的子宫肌瘤越长越大了，其中有一个位于宫颈部位的肌瘤呈现枫叶状，不但牢牢卡在宫颈的前端、后端和旁侧，还因为快速生长压迫了输尿管，导致尿频症状出现。考虑到绝经后异常增大的肌瘤有恶性的可能，很多医生都建议这位患者接受子宫全切手术。不过因为手术难度较大，分离不妥可能损伤输尿管，多家医院都建议患者接受开腹手术。

听说奉化区妇幼保健院有来自上海红房子妇产科医院的专家坐诊，这位患者专程前来求治。上海红房子妇产科医院妇科专家沈浩然建议患者接受单孔腹腔镜下的子宫切除手术，这样手术恢复时间短，手术后也就在肚脐上有2厘米-3厘米的疤痕。这个建议，让患者眼前一亮。

11月中旬，患者住进了奉化区妇幼保健院，接受了单孔腹腔镜的手术。手术中，为了避免损伤与肌瘤紧紧粘连的输尿管，医生小心翼翼地操作，手术持续了两个小时。手术后的病理检查结果显示，患者的子宫肌瘤是平滑肌肉瘤，属于恶变可能性比较高的一种。术后第二天，患者就能下地活动。

高危HPV病毒反复感染

一次手术解决了两个癌前病变

反复感染高危HPV病毒是宫颈癌的危险因素。一位60多岁的女患者之前因为宫颈HPV16阳性，已经进行了两次宫颈锥切。没想到时隔几年，再次发现HPV16阳性，而且出现了高级别病变，这可是宫颈癌的癌前病变。

“由于患者已经做了两次小手术，宫颈已经回缩且附近也有了粘连，没有办法再通过阴道镜来做切除手术。”沈浩然介绍，考虑到患者已经60多岁，而且宫颈的病变反复出现多次，这一次要想彻底切除宫颈的癌前病变，就可能离断整个子宫，于是建议患者接受子宫全切手术。

刚听说要切除子宫，患者害怕手术创伤太大，有点迟疑。听医生解释，手术可以用单孔腹腔镜做，手术后几乎看不出有疤痕，患者才放下了担忧。

在奉化区妇幼保健院，沈浩然博士为患者进行了单孔腹腔镜下的子宫全切手术，手术时间只用了不到半个小时。让患者庆幸的是，术后的病理检查结果显示，她不但有宫颈癌前病变，子宫内膜也出现了不典型增生，这也是子宫内膜癌的前兆。一次手术能切除两个癌前病变，且手术第二天就能下地行走，患者非常满意。

“传统的腹腔镜子宫切除手术方法，要在患者腹部打4个-5个直径在0.5厘米-1厘米的孔，单孔腹腔镜手术通过患者脐部进入，可以尽可能少地损伤腹部的肌肉和软组织。”沈浩然主任介绍，单孔腹腔镜手术虽然对医生来说加大了手术难度，但对于患者来说却有损伤小、恢复快的优点，疼痛也能减轻不少。

奉化区妇幼保健院党总支书记王显东表示，上海红房子妇产科医院的专家长期下沉奉化后，开展了多台高难度经脐单孔腹腔镜手术，不但让众多患者受益，也提升了本院医生的技术水平。如今奉化区妇幼保健院的妇科医生也掌握了这项技术，能独立开展单孔腹腔镜下的附件手术和子宫肌瘤手术。

记者 孙美星 通讯员 孙银洁