“头痛欲裂,眼睛胀得像要炸开!”65岁的张阿姨回忆起发病时的情景,仍心有余悸。那天上午跳广场舞时,她突然出现右眼视物模糊、眼睛胀痛,还伴有剧烈头痛和恶心呕吐,家人紧急将她送往宁波鄞州眼科医院。
到医院时,张阿姨的右眼已经几乎看不见东西,只能勉强看到亮光。急诊护士立即为她开通绿色通道,迅速联系了白内障、青光眼专家吴仁毅院长。
吴仁毅第一时间接诊,详细检查后告诉家属,张阿姨的右眼眼压已经飙升到52mmHg,远超正常的平均眼压16mmHg,急性闭角型青光眼伴白内障,“她的右眼视神经正在遭受高眼压的急性损伤,如不及时处理,可能造成永久性失明!”
“正常情况下,眼内房水循环是保持平衡的。”吴仁毅院长指着眼部模型向家属耐心解释,张阿姨的情况十分复杂——本身右眼眼球偏小,眼内结构拥挤。随着年龄增长,眼内的晶状体混浊形成白内障,晶状体不断变厚膨胀,眼内更加拥挤。肿胀的晶状体不仅导致视力下降,还不断向前推挤虹膜,堵塞眼内房水流出通道,引发眼压急剧升高。这种情况需要立即手术干预,单纯用药无法根治。
考虑到张阿姨年龄问题,为了避免多次手术的创伤和风险,吴仁毅院长带领团队制定了周密的手术方案,决定实施白内障超声乳化联合青光眼手术。通过一次手术,在显微镜下先完成白内障超声乳化吸除并植入人工晶体,解除晶状体膨胀因素。之后再进行房角分离术,疏通眼内房水外流通道。这样既能摘除混浊的晶状体解决白内障,又能从根本上控制眼压。
手术次日,吴仁毅为张阿姨揭开纱布时,她惊喜地发现:“看见了,又能看见了!”眼压恢复正常。术后第三天,张阿姨的视力得到恢复。术后配合药物治疗,一周后复查时,张阿姨视物清晰,右眼眼压始终维持在正常范围。
吴仁毅特别提醒:急性青光眼发作是致盲性急症,一旦出现眼胀、眼痛、视力骤降等症状,尤其是伴有头痛、恶心时,务必立即就医。对于同时患有白内障和青光眼的患者,联合手术能一次解决两大问题,是理想的选择方案。记者 陆麒雯 通讯员 刘笑言