10年8次肝癌复发 定期复查让他“逢凶化吉”

医生:这类患者必须每3个月复查一次

王海彪正在实施达芬奇机器人辅助肝癌切除手术。资料图片

家住宁海的舒先生(化姓)今年70岁,他此前确诊了死亡率极高的肝癌,在确诊后的十余年间,先后经历7次复发,共进行了8次肝癌手术,为何能一次次“逢凶化吉”?

查出乙肝20多年

从未治疗

第一次确诊是2015年,当时舒先生非常害怕,家人也很焦虑,他前往省级医院,做了开放手术,完成了肿瘤切除。两年后,他再次查出肝癌复发,虽然尚处早期,但肿瘤位置在肝脏深处,不利于手术,医生为他采用了射频消融技术,利用热能消灭癌细胞。

2020年,舒先生复查时第三次查出肝癌。考虑到去杭州路途遥远、挂号不便,家人照顾也不方便,他来到宁波市医疗中心李惠利医院,找到了肝胆胰外科王海彪主任医师。

一想到又要在身上留下近20厘米的刀口,舒先生意志有些消沉,他想不明白为什么癌症一直找上他。得知这个情况,王海彪来到病房与患者和家属沟通:“现在有了新的技术,在肚子上打几个洞就可以把肿瘤切掉。”

这个手术方案得到了舒先生和家属的一致认可,王海彪团队随即为他开展腹腔镜下肝癌根治术。随着病灶被消灭,舒先生各项指标很快恢复正常。

舒先生之所以会被肝癌找上,是因为他查出乙肝已有20多年,那时他并没放在心上,照样喝酒吸烟,直到2015年一次偶然体检的机会查出了肝癌。

考虑到肝癌的特性和舒先生的具体情况,王海彪提醒,多年未治的乙肝让他的肝脏已经出现了不可逆的肝硬化,还伴有许多增生结节,而这些结节容易癌变。也就是说,肝癌复发的可能性是很大的,且不同于一般恶性肿瘤,肝癌的复发率会随着生存期的延长而提高。据统计,肝癌手术后3年复发率约为50%,5年复发率高达70%。“必须每3个月复查一次,做好复发预防。”

出院后雷打不动定期复查

舒先生牢记这句话,出院后雷打不动定期复查。每隔三个月,他在老伴的陪同下从宁海坐车来到宁波。这期间,他一直在王海彪处随访。“一直在王主任这里看,他对我的情况非常了解,他看过,我也放心。”

果然,隔了一年肝部又长出了肿瘤。幸好及时发现,病灶也只有1厘米左右,依然是早期。舒先生很快接受治疗,情况再度好转。此后几年,肝癌多次复发,但都因为发现早一一化解。复发的肿瘤基本在1厘米左右,最大也没超过2.5厘米。

今年7月,舒先生的复查再次提示异常。王海彪轻车熟路地将病灶摘除。几天前,他的术后复查结果非常不错。他开心地说:“马上又能下地种菜了。”

舒先生坦言,前两次查出肝癌时,家人怎么劝他都无法消除恐惧。直到出院后各项指标都显示正常,他的信心才开始逐步增强。特别是第三次腹腔镜下手术后,伤口小、恢复快,即使迎来了第3次、第4次……第8次,一次次复发,一次次治疗,他的心态越来越淡定。

王海彪提醒,乙肝、肝硬化、酗酒、脂肪肝、有肝癌家族史的人群都是肝癌高危人群,应该定期到医院体检。这类高危人群,建议每半年抽血查一次甲胎蛋白,做一次肝脏彩超,有助于发现早期肝癌。发现问题及早处理,这样能提高早期诊断率,也能提高肝癌患者的生存率。记者 陆麒雯

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