“每次以为治好了,没过多久又回到原点,但这次再也没复发。没有高主任,我‘奶茶尿’的老毛病根本除不了。”近日,50岁的张女士(化姓)在奉化区中医医院外科复查时,特意向浙江省中医院下沉专家、外科执行主任高云球致谢。
张女士是一名上班族。3年前,她的尿液先是变成了乳白色,看起来像稀释的奶茶,有时甚至带有凝块。一开始,她以为是喝水太少,没放在心上。但喝水量上去了也没见改善,直到上厕所时尿液“浑浊”成一片,她这才慌了神。在当地医院经过一系列检查,医生确诊她患有乳糜尿,病因是淋巴管瘘入尿液中所致。
听说乳糜尿长期不治可能导致营养不良、肾功能损害,张女士一下子警觉起来,开始了漫长的求医之旅。她试过中医调理,连喝半年中药,但停药就复发。其间还去了多家医院就诊,医生的说法不一,有的建议手术,有的说先观察。3年下来,“奶茶尿”反反复复,折腾得张女士都快自闭了——不敢出差、不敢聚餐,甚至害怕上厕所……
在朋友的推荐下,张女士抱着最后一丝希望来到高云球的门诊。高云球告诉她:“正常情况下,肠道吸收的脂肪通过淋巴循环回流到血液,但当淋巴管因丝虫病、肿瘤压迫等原因发生堵塞或破裂时,高压的淋巴液就会渗漏到肾盂或输尿管内,使尿液呈现典型的乳白色牛奶样外观。”他建议张女士可以试一下肾盂内药物灌注技术。这是一种微创、精准的治疗方法,“通俗地说,就像找到水管裂缝,精准注入‘修补剂',而不是把整段水管都换掉。”
治疗过程比张女士想象得轻松。第1天,张女士觉得腰部略有疼痛,没有其他明显不适;第2天,继续灌注,尿液基本清澈;第3天,尿色已清澈透明,腰痛消失。张女士激动得拍照片发给医生和家人看。半年后随访没有出现复发,生活完全回归正常。
“‘奶茶尿’不是绝症,精准治疗是关键,肾盂灌注技术现在已经让越来越多的乳糜尿患者受益。”高云球提醒,出现尿液异常,千万不要讳疾忌医,一旦发现问题,尽早就诊是关键。
记者 庞锦燕 通讯员 陈怡 文/摄