65岁的王先生（化名）从未想过，小小的牙痛竟然会演变成肺脓肿。只因忽视了口腔问题，他最终因高烧不退被收治入院，懊悔不已。

从半个月前开始，王先生每天早晨起床时都会咳嗽，偶尔咳出的痰中带有暗红色血丝，痰液闻起来还有点臭。到了下午就会出现发烧的情况，最高能烧到39℃。他在当地医院就诊后配了头孢类消炎药和退烧药，但吃了也没见好转。

迁延不愈的病情，让王先生的心情变得沉重。经朋友推荐，他来到了宁波大学附属人民医院，挂了呼吸与危重症医学科主任医师彭卫东的门诊。胸部CT显示双肺感染，双肺下叶有团块灶，彭卫东结合症状判断为肺脓肿，随即安排他住院治疗。通过纤维支气管镜检查，发现引发肺脓肿的竟是厌氧菌。

彭卫东详细追问病史后终于找到原因，原来，王先生多年来饱受口腔疾病的困扰，经常牙龈肿痛，却总习惯自行服药，从未及时就医。“正常情况下口腔与呼吸道存在天然屏障。但出现牙周炎或龋齿时，口腔里就会滋生大量厌氧菌，形成慢性感染灶。接着这些细菌可能从口腔‘迁移’到肺部，引发严重感染。”彭卫东解释。经过抗感染治疗，王先生的病情得到控制。

彭卫东还提到，牙龈出血时，细菌也会通过血液循环“漂流”至肺部。此外，睡眠、醉酒或吞咽功能障碍时，含菌唾液也可能吸入到肺部。“肺脓肿不同于普通肺炎，不可忽视。”他强调，肺脓肿通常表现为持续高热、咳大量脓臭痰，还有胸痛和乏力。长期口腔卫生差者、老年人、糖尿病患者等人群容易患病。

该如何预防肺脓肿？彭卫东建议从源头控制。一是积极治疗龋齿和牙周炎，平时可使用牙线、漱口水等清洁口腔，减少口腔细菌负荷；二是睡前3小时避免进食，长期卧床者可将高床头抬高30°，降低误吸风险；三是一旦出现牙龈肿痛、口臭加重，需及时就医，咳嗽超2周不愈要排查肺部感染。记者 陆麒雯 通讯员 郑瑜 余涛 文/摄