“医生，太感谢了。我现在睡得很好，整个人像重新活了一次。我打算出院后找份工作，迎接新生。”近日，43岁的董女士（化姓）从宁波大学附属康宁医院第十四病区出院。入院前，她每晚要吃30颗安眠药，却仍然睡不好，深睡眠时间只有6分钟。

受失眠困扰已有10年

“总睡眠时长7个小时，浅睡眠占90%，深睡眠只有6分钟。”拿到这份多导睡眠监测报告时，董女士的手在微微颤抖。

医生在一旁解释，成年人合理的睡眠结构是深睡眠占比20%左右，浅睡眠占比50%左右。睡眠医学科陈秀娟主治医师也是董女士的主管医生，她介绍，长期过量服用安眠药对董女士的睡眠结构造成了严重破坏，虽然缩短了入睡时间，也延长了总的睡眠时长，但是压缩了深睡时间。

这是董女士第一次来到该院就诊。她说，自己受失眠困扰已有10年。最早是因为家里生意出现问题，难免紧张担心，就去社区医院配了安眠药。偶尔吃一两颗，基本能维持正常的睡眠。平时，她也能在自家公司做一些事。

2023年开始，失眠加重。她分析原因，一方面，孩子进入青春期，亲子矛盾增加；另一方面是家里的生意有了新困难。“总是很担心，很焦虑。后来心情也受到影响，闷闷不乐，平时很让自己开心的事情也变得没兴趣做。我在当地医院配了抗抑郁的药物和安眠药。吃了一个月左右，情绪好些了，就把药都停了。”董女士回忆，停药后，睡眠越来越差。

安眠药用量超过10多倍

“睡不好，非常非常痛苦。”董女士说，2023年起，自己一般一晚只能勉强睡两个小时，往往一个翻身就醒了。这自然影响了白天的状态，白天非常困倦，想睡但睡不着，总感觉很累，她不得不放弃工作，回家做全职妈妈。可是，连最基本的家务也无法料理，每天都很疲乏，几乎都躺在床上。无奈之下，她又吃上了安眠药。

问起一天吃多少颗，她说刚开始1颗-2颗，后来效果越来越差，所以自行不断地加量，在就诊前的两个多月，基本每晚要吃30颗。夜里10点先吃10颗，能睡两小时左右。醒来，再吃10颗，再睡两小时。醒来，再吃10颗。在药物的作用下，每晚能睡6小时-8小时，但是睡眠质量很差，从一个噩梦跌入另一个噩梦。而根据药品说明书，这种药物用来催眠的使用量一般不超过2颗。

慢慢地，董女士意识到自己除了睡眠问题外，情绪问题也不轻。除了无休止的紧张、担心外，还有很强烈的“偷感”，像偷东西被抓了现行一样，惴惴不安。近期，也有了躯体化症状，时常心慌、手抖。经过详细的病史问询、必要的身体检查和心理评估，董女士被诊断为混合性焦虑和抑郁障碍、非器质性失眠症、安眠药物成瘾。

在医生的建议下，她选择入院治疗。住院后，董女士接受了药物浓度检测。根据检测结果，医生给予补液处理，促进排泄，减少对肝肾功能、神经系统等的影响。医生立即为她调整了药物方案，用兼有改善情绪功能的助眠药来代替。经过半个月的治疗，近日，董女士可以出院了。

出院后，她暂时每天还需要服用药物。之后，再定期随访，

不要自行用药、加药或停药

“失眠并不可怕，可怕的是不科学用药。”陈秀娟再三强调。如果有失眠等睡眠问题，务必在医生的建议下科学用药，合理用药，遵医嘱随访、复诊，不要自行用药、加药或停药。

她表示，在安眠药使用上有两大误区：一个误区是害怕上瘾，畏惧药物治疗，就坚决不吃安眠药；另一个误区是依赖心理甚至滥用药物，自行长期大量服用各类安眠药，从而引发多种副作用，如头晕、乏力、记忆力减退等，增加跌倒、骨折风险。

她介绍：医生会根据每位病患的具体情况制定个性化治疗方案，包括是否需要服用安眠类药物。医生也会根据临床症状给予合适的药量，适时调整药物的用量以及减药、停药，在医生的指导下使用安眠药一般不会依赖或成瘾。因此，不必担心吃了安眠药会上瘾，一旦吃安眠药就再也没法停药。

记者 王颖 通讯员 张瀛