杨梅季的街头巷尾,鲜红欲滴的果子让人垂涎欲滴。38岁的张先生没能抵挡住诱惑,开启了“狂炫模式”,每天都要吃掉一两斤。但他忘记了自己是一位慢性肾病终末期患者。甜蜜放纵三天后,他因高钾血症被家人送进医院。
“我以为吃点水果没关系,没想到差点把自己‘吃’进鬼门关!”张先生回忆,意外发生在第三天。他先是感到四肢像灌了铅般麻木,紧接着心悸、乏力感如潮水般袭来。家人一看情况不对,马上把他送到鄞州区第二医院终末期肾病专科。检查结果让医生直冒冷汗——张先生的血钾值飙升至6.99mmol/L,远超3.5-5.3mmol/L的正常范围,随时可能因心脏骤停失去生命。
医护团队迅速启动抢救程序。他们一边叮嘱张先生立即停止食用高钾食物,一边给予强效降钾药物治疗。医护人员在12小时内,每隔2小时为张先生更换一次腹膜透析液,通过连续6次高强度的腹膜透析,终于将他的血钾水平拉回安全线。经过紧张救治,张先生转危为安。
“杨梅是宁波夏季的特色水果,深受市民喜爱,但对慢性肾病患者来说,却是‘甜蜜陷阱’。”该院终末期肾病科主任沈芳媛解释道,每100克杨梅中就含有149毫克钾离子,对于肾功能健全的人来说,这些钾能通过肾脏顺利代谢排出体外。但像张先生这样的慢性肾病患者,肾脏排泄功能严重受损,过量摄入钾离子后无法及时排出,就会在体内不断蓄积,最终引发高钾血症。而高钾血症就像一颗“隐形炸弹”,早期症状隐匿,一旦发作,轻则导致心律失常,重则直接威胁生命。
沈芳媛提及的一组数据让人揪心:2024年,该院常规透析患者中,有230人次因饮食不当出现血钾危急值(血钾值在6.2mmol/L以上) ,不少人是深夜被紧急送进急诊室抢救,个别病情危重的甚至直接进了ICU。“我们每次给透析患者做健康宣教,都要反复叮嘱饮食禁忌,可总有人管不住嘴,觉得偶尔吃一次没事。”沈芳媛主任无奈地说。
她特别提醒,杨梅并非唯一“危险水果”,香蕉、橙子等常见水果也都是高钾“大户”,慢性肾病患者必须严格控制摄入量。她建议,终末期肾病患者每天的水果摄入量不宜超过100克,且务必密切关注身体变化,一旦出现乏力、心悸等异常症状,必须立即就医。此外,定期监测血钾及肾功能指标也至关重要,切不可掉以轻心,只有时刻掌握健康数据,才能把风险降到最低。记者 庞锦燕
通讯员 王艳红 谢美君