有痔疮,或者便血,很多市民不当回事。殊不知,有人以为痔疮会自愈,结果重度贫血休克被送进抢救室;有人肛门长了个小疙瘩,后来变成复杂性肛瘘,增加根治难度,甚至影响肛门控便功能。
昨天,镇海区人民医院肛肠科医生提醒市民,痔疮、肛瘘等肛肠疾病早期治疗难度低,如果贻误病情,错过最佳治疗时机,不但治疗难度增加、创伤面积大,恢复慢,甚至还会对身体造成不可恢复的伤害。
以为痔疮能自愈 小伙子被送进急救室
痔疮是一种常见的肛肠疾病,主要由长期久坐、饮食不规律及缺乏运动引起。镇海区人民医院肛肠科医生说,很多人以为痔疮会自愈,甚至有病人便血一年不就医,最终因为失血性休克被120送进急救室。
患者是个30岁出头的小伙子,在单位上班突然倒地晕了过去。送进医院后检查发现,正常人血色素是110~150g/L,他的血色素不到30g/L。一番询问检查,“元凶”竟是痔疮,让人啼笑皆非。
病人反映,痔疮长了一年多,经常便血,每次量都不大,看网上说很多痔疮会自愈,就没重视。一个月前,自己时不时头晕眼花,动不动就感到累,以为是工作太忙所致,没想到是痔疮便血,日积月累让自己成了一名重度贫血患者。
医生说,临床上因痔疮不及时治疗出现贫血的病人非常多。痔疮(内痔)按严重程度分成四度,一度、二度痔疮不需要开刀,药物和饮食调养就有希望让痔疮萎缩,严重的可以硬化剂注射,当天解决问题。发展到三度,痔核突出就可能需要开刀,如果拖延到四度,手术难度增加,患者伤口创面变大,康复期排便容易出现伤口剧痛,有些甚至需要依赖止痛药才能缓解。
肛瘘手术拖两年 医生说“可能大便会失禁”
有些人以为痔疮会自愈,有些人以为肛肠科没大毛病,只要不疼,能拖就拖。镇海区人民医院肛肠科刚接诊了一个复杂性肛瘘伴脓肿的病例,术后患者躺在病床上后悔不已。
患者两年前就发现肛门附近有一个小疙瘩,医院诊断为肛瘘,当时建议他手术。病人觉得太麻烦,配完药就走了。两年间,小疙瘩从一个变成了三个,手摸里面有明显硬条块。上个月,肛门附近出现脓肿,疼得他晚上睡不好觉,小伙子这才不得已找医生手术。
医生看了直摇头,说现在痿管数量多,手术创面大,有伤及括约肌风险。那岂不是要大便失禁?小伙子吓得不轻,听说镇海区人民医院肛肠科手术经验丰富,于是跑来求助。
医生们经过周密准备,2小时后,帮患者手术精细清理了肛瘘,又完好保留了括约肌功能。医生说,肛瘘通常由肛门腺感染发展而来,在肛门直肠疾病中也比较常见。肛瘘无法自愈,药物仅能暂时控制感染,手术是第一选择。
术前拒绝泻药,术中精细操作 术后平均住院时间不到3天
侥幸心理也好,拖延症也好,很多人不愿意第一时间就医,多少有恐惧心理在隐隐作祟。怕手术疼,怕住院时间长,怕各种生活禁忌麻烦,甚至怕肛门不保。为此,镇海区人民医院郝敬铎主任医师表示,痔疮、肛瘘等疾病早期治疗都较简单,越拖手术难度越大,恢复期越长。医院肛肠科团队实力雄厚,临床经验丰富,病人平均住院时间不到3天。
术前,医生会根据每个患者情况制定个体化手术预案,与患者充分沟通后选择手术方案。三维肛肠超声、高精度MRI精准测绘,构建个体化“手术导航图”。很多患者担心术前术后有各种生活禁忌,医院实施快速术前准备,患者不需要像以前那样口服3000ml大剂量泻药;手术当天不再需要禁饮,告别饥渴难耐术前等待。
医院肛肠科统计,科室通过精准选择手术方案,优化围术期流程管理,已实现四个指标:平均住院时长≤72小时;术后疼痛评分控制在VAS 3分以下;1年内复发率<1%;肛门功能保全率>99%。
记者 周皓亮 通讯员 江秋燕 文/摄