左小腿下段几乎完全离断、骨头和皮肤大块缺损、血管断裂、血供异常，右小腿和脚趾也严重骨折……面对这样的伤情，24岁的小许（化姓）一度以为自己的双脚保不住了。万幸，医护团队的精心救治，最终给了他重新站起来的希望。

近日，小许因为双下肢严重受伤被紧急送到宁波市第六医院抢救。“送来时患者已出现休克，双脚不仅血肉模糊，还沾满了泥沙。肌腱、血管、神经周围全是污染物，清创难度极大。”医院骨整形保肢病区副主任黄耀鹏回忆道。

面对复杂而棘手的伤情，黄耀鹏团队立即展开了一场与时间赛跑的“保命+保肢”攻坚战。“这类严重创伤患者，以往通常需要进行多次手术，一期清创，控制感染，骨折临时固定；二期再皮瓣修复创面；待皮瓣成活后再行骨折内固定……这种方式耗时长，增加了深部组织坏死感染的风险，也增加了患者的恢复时间和治疗成本。”黄耀鹏介绍，“但我们骨整形保肢病区的理念是‘早期一站式修复’，争取在最短时间内完成骨折固定、血管重建、软组织覆盖等治疗，减少并发症。”

考虑到小许的身体状况，手术分两期进行。一期手术主要是清创和恢复断肢血供，手术从当晚10点半一直持续到次日凌晨4点多，光是彻底清创就用了一个半小时。

二期手术在5天后实施，针对双小腿皮肤缺损问题，右小腿采用右小腿局部岛状皮瓣来修复，左小腿则从左大腿取游离皮瓣进行移植。通过5个多小时的精细操作，二期手术也顺利完成。

术后第6天，小许的皮瓣已顺利成活，目前恢复良好，仅剩少量创面和骨缺损待后续修复。“很惊讶！一开始还以为我这双脚肯定废了，没想到医生竟然能帮我保住！”在黄耀鹏查房时，躺在病床上的小许难掩感激之情。

记者 吴正彬 通讯员 赵蔚