20岁的小王姑娘躺在宁波大学附属妇女儿童医院乳腺科病床上，看着引流袋里那400多毫升的血性液体，她怎么也想不明白：去年摸到的那颗“鹌鹑蛋”，会在短短9个多月里就疯长到足球大小。更让她难以接受的是，这个几乎占据整个左乳的巨大肿块，竟然会是乳腺癌，而且已经发生颈部和锁骨上淋巴结转移。

从鹌鹑蛋大小膨胀到足球大小

2024年夏，小王在洗澡时摸到左乳有个鹌鹑蛋大小的硬块。那时的她天真地以为，这样的年纪，得乳腺癌的概率应该很低的吧，可能就是个纤维瘤。直到今年3月，肿块已膨胀到足球大小，皮肤红肿发亮，她才惊恐就医。

“患者就诊时，整个乳房张力极高，随时都可能破裂。”门诊接诊的宁波大学附属妇女儿童医院乳腺科钟镇铧主任医师回忆说，检查显示癌细胞已向颈部、锁骨上及腋窝淋巴结转移，确诊局部晚期乳腺癌。由于肿瘤体积过大，肿瘤中心组织已经液化性坏死，不得不先为其引流，竟抽出400多毫升血性液体。目前，小王正接受新辅助治疗，待肿瘤缩小后才能手术。

乳腺癌年轻化趋势越来越明显

小王并非个例。钟医生介绍说，国家癌症中心最新数据显示，我国乳腺癌年新发病例约42万，且发病年龄明显提前。以前门诊很少碰到20岁左右的年轻患者，可现在每年都能接诊好几例，去年他们接诊过的最小乳腺癌患者仅12岁。

更值得警惕的是，年轻患者的肿瘤往往更具侵袭性。钟医生解释说，年轻人细胞代谢旺盛，加上雌激素水平高，癌细胞就像脱缰的野马。像小王这样9个多月肿瘤增长数十倍的极端案例虽少见，但35岁以下患者病程进展快，预后差于中老年群体。

警惕那些拖出来的悲剧

宁波大学附属妇女儿童医院乳腺科主任唐鲁兵主任医师说，小王这样的病例总在重复上演。研究表明，乳腺癌的发病同遗传因素、内分泌情况、生活习惯等有关。一级亲属中有乳腺癌病史者，发病率约是普通人群的2到3倍。月经初潮较早（早于12岁）、绝经晚（晚于55岁）、月经周期短、长期口服避孕药或接受激素替代治疗的人也有较高发病风险。另外，营养过剩、肥胖、高脂饮食、过量饮酒等，也会增加乳腺癌的发病机会。

乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗是提高疗效的关键。Ⅰ期乳腺癌5年生存率超95%，可一旦诊断Ⅳ期乳腺癌，则难以治愈，5年生存率不足25%。如何避免小王式的悲剧重演？除了每月自检，40岁以下的女性，每年做一次乳腺B超检查；40岁以上的，则需要B超+钼靶双保险。如果有乳腺癌家族史、做过胸部放疗、既往有乳腺不典型增生等高危人群，筛查年龄可提前至25岁。

记者 程鑫 通讯员 马蝶翼