胖，是很多人心头的痛。这种痛无处不在，体重秤上不忍直视的数字，体检报告高高低低的箭头，不孕、不育、“三高”等并发症……今年是国家卫健委等16个部门明确的体重管理年。为更好地帮助胖友们科学管理体重，宁波市第二医院从2月28日起开设医学体重管理联合门诊。每周五，10多个科室的专家将协同合作，为患者制定更个性化、更科学有效的减重方案。现在，全城招募5个患者，免MDT门诊费。

10多个资深专家共同制定减重方案

超重和肥胖症患者中，合并一系列可能导致严重残疾和过早死亡严重不良结局的群体，尤其需要尽早干预，也是体重管理联合门诊关注的重点人群。

该院MDT办公室副主任陈思是中西医结合肝科医生，长期和肥胖患者打交道。她感慨：“我很理解肥胖患者的无奈和痛苦，也清楚地知道对很多人来说，减重确实很困难。”

她举了近日在门诊中碰到的几个例子。

32岁的小朱身高1.8米，体重180公斤，他从高中开始减肥，却越减越肥。肥胖，让他患上了重度脂肪肝、高脂血症、糖尿病，还阻碍他当爸爸。

41岁的刘先生因为轻度脂肪肝，被建议减重。他通过严格节食，瘦了4公斤，结果脂肪肝加重，身体机能下降。原来，错误的减肥方式让他肌肉量减少，体脂上升，代谢变差。

26岁的刘小姐常年依赖各种国外“减重糖丸”，结果因药物性肝炎入院治疗。

陈思表示，科学减重须通过饮食结构调整、运动效能提升及生活节律优化形成协同效应。多学科诊疗（MDT）的协同配合，可以让患者事半功倍地科学减肥。

医学体重管理联合门诊整合了内分泌科、减重外科、中西医结合肝科、康复科、临床营养科、中医科、呼吸内科、心内科、骨质疏松科、妇科、临床心理科等10多个优势学科的专家力量。患者挂一次号，就可以由10多个科室专家共同为患者找到肥胖原因，分析肥胖对健康造成的影响，并制定科学、个性化的减重方案。

陈思表示，患者可以节约多科室间奔走的时间，节省重复、不必要的检查项目等开支，得到更有针对性的治疗。专家们还会密切关注患者的身体状况和减重进展，及时调整方案。

免费减重，全城招募5个人

医院减重和非医疗机构减重，有什么区别呢？陈思介绍，除了10多个相关科室专家的医学背景外，医院减重和其他机构减重最大的一个区别是不仅关心体重，更关心健康。

据介绍，体重管理MDT门诊尤其适合有代谢异常的超重和肥胖患者。具体适用对象为这3类：

(1) BMI≥24kg/㎡或腰臀比男性≥0.9，女性≥0.85，腰高比≥0.5的腹型肥胖成人患者，合并多种代谢危险因素（如：高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、呼吸睡眠暂停）；或存在心血管或骨关节病的特殊患者群体。

(2)BMI≥32.5kg/m2成人患者，减重效果不佳或体重反弹。

(3)BMI<18.5kg/m2成人患者合并代谢性疾病或精神性厌食、病理性骨折既往史等。

该门诊将在本周五下午开诊，如果你属于上述范围，个人减肥意愿强烈，依从性高，可以和宁波二院MDT办公室联系预约：83870266。首次开诊将根据报名顺序以及相关筛选条件，提供5个免费名额。

体重管理MDT门诊这样进行。

第一步，患者到达门诊后，由具有健康管理师资格的护士收集病例资料，进行生活方式等调查，测量体重、身高、腰围、臀围、血压等。

第二步，10多个科室专家中，和该患者肥胖情况相关学科的专家参与第一次MDT讨论，进行体格检查，完善相关检查。患者也可以带上近期的体检报告。

第三步，召开第二次MDT会议进行综合评估，给出治疗方案。

相关科室专家会评估体重异常的病因及相关疾病程度，给出治疗方案，包括饮食结构调整和运动指导及必须的药物治疗。如评估发现相关疾病为重症，则转至相关专科治疗。轻中度合并症患者以营养、康复线上服务或线下门诊定期管理为主。患者根据方案进行减重，并纳入随访管理。记者 王颖 通讯员 郑轲