随着色素痣和皮肤癌相关知识的普及，很多人开始关注自己身上的痣。在皮肤科门诊，医生最常遇到两种患者，一种是痣已经恶变为皮肤癌也没有就医；另一种是对身上的痣非常恐慌，甚至出现误判，尤其是长在特殊部位的“痣”都一“切”了之。

“今天门诊接诊的两位患者，都是因为害怕‘痣’恶变去就诊，差点被误切了。”宁波大学附属第一医院皮肤科许素玲教授介绍，一位30多岁的女患者，手掌心有两个芝麻至米粒大小的“痣”，了解到掌心和脚心的痣恶变风险比较高，就到当地医院去就诊。医生建议她切除并做病理检查。家人谨慎起见陪患者找到了许素玲教授。“我一看她掌心的两个黑点就觉得不像色素痣，我用皮肤镜检查发现只是两个陈旧的出血点。”许教授说，可能是自发性出血所致，不一定有外伤才有出血点，尤其是甲下出血更多见。

同样，还有一位40多岁女患者，偶然间发现外阴长了个黄豆大小的痣，听说外阴部位的痣容易癌变，患者赶紧去单位附近的“专科医院”就诊。医生建议患者立刻手术后病理检查。因为害怕手术，患者辗转找到许素玲教授求诊。

“根据痣的形态、颜色和皮肤镜检查结果，我判断这个痣不用处理。”许素玲教授提醒，每个人一生中身上平均有30颗痣，极大多数的痣都是“善良”的，不要恐慌。长在手掌、脚底、头面部、外阴粘膜等容易摩擦刺激的痣，恶变风险相对较高，也没必要一切了之，只有那些有潜在恶变风险的痣，医生才会建议预防性祛除。

“根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。”袁波医生是许素玲教授团队的核心成员，袁医生介绍，三种黑痣恶变风险程度不一样，皮内痣最安全，混合痣次之，交界痣恶变风险相对较高。交界痣多见于手掌和脚底，还有蓝痣、甲母痣等。儿童身上的痣以交界痣为主，但大多数儿童身上的痣会随着生长发育往好的方向发展，儿童黑色素瘤非常罕见。

许素玲教授提醒大家，我国黑色素瘤的发病率只有十万分之一，不要谈“痣”色变。别贪图方便轻易激光冷冻点痣，尤其不能用化学物品祛痣，反复点痣会刺激色素痣恶变。如果对身上的痣不放心，正规医疗机构的皮肤科医生会帮你进行鉴别和判断。注意：去痣以前先做皮肤镜检查，可以避免把雀斑和出血点等当成色素痣误切，另外，皮肤癌可以小至3毫米，如果误切了会酿成大祸。

记者 孙美星