9月12日,浙东地区首个惰性淋巴瘤专病门诊在宁波大学附属第一医院正式挂牌。该门诊旨在为惰性淋巴瘤患者提供专业化、规范化、优质化的诊断、治疗和随访,实现“按病索医”“对症挂号”“精准诊疗”和“专病专治”。
伴随一生的惰性淋巴瘤可能不需要治疗
“我因为血液三系异常,东看西看了好几个月,现在终于诊断是惰性淋巴瘤,怎么就不用治疗呢?欧阳主任,是不是治不好了?”在诊室里,47岁的陈女士(化名)提出疑问。
宁波大学附属第一医院血液科首席专家欧阳桂芳解释,惰性淋巴瘤是一种临床进展相对缓慢的非霍奇金淋巴瘤,分类复杂、诊断困难、复发率高、无法治愈。对于惰性淋巴瘤患者来说,有三个“三分之一”。其中,三分之一有治疗指征的患者需要马上治疗;三分之一患者需要观察等待、定期复查,直到出现治疗指征再进行治疗;剩下的三分之一患者终生都不需要治疗。像陈女士这样的情况,只需要定期随访就可以。
这种疾病是伴随患者一生的,意味着惰性淋巴瘤患者需要反复就医,这往往让他们身心俱疲。“此次在浙东地区率先开设专科门诊,就是希望在为患者提供专业治疗的同时,也能帮他们节约时间和精力。通过对疾病初期治疗、后续维持、心理疏导和支持治疗等,尽可能减少淋巴瘤给患者生活造成的影响。”欧阳桂芳表示。
目前,宁波大学附属第一医院每周在月湖、外滩、方桥三大院区开设6个专病门诊,方便辖区内患者就近就医。
纳入慢病管理,让患者回归正常生活
50岁的金女士家住象山,她确诊惰性淋巴瘤已经长达十年。当年,她因为血液指标异常被欧阳桂芳诊断为惰性淋巴瘤四期,意味着疾病已经进展到晚期,这样的结果让年轻的她措手不及。
欧阳桂芳为她进行一个月的药物治疗后,她的血液指标逐渐恢复正常。就这样,她“带瘤生存”走过了十个年头。“金女士依从性好,按时复查,这也是她如今能够拥有正常生活的重要原因。”不过,在众多病人中,还是有人因为疏忽而一度病情恶化。
53岁的林女士(化名)被查出小淋巴细胞性淋巴瘤后接受了2次化疗,病情稳定后出院。医生叮嘱每3个月就要复查,但林女士并不当回事。当她再次被家人送到医院时,已经出现了骨髓衰竭,生命垂危。欧阳桂芳团队为其实施抢救,并联合新型靶向药物,才将她从鬼门关“抢”了回来。事后,林女士悔不当初,经过这一遭,她谨遵医嘱,不再错过任何一次复查。
“我们将惰性淋巴瘤纳入慢病管理,实现专病专治,为患者提供高质量的长期疾病控制。”欧阳桂芳表示,目前该团队管理的惰性淋巴瘤患者在200人左右,专病门诊能够从全周期为患者提供诊疗服务,也让医患之间的交流更加便捷。从临床实践来看,在得到精准的规范化治疗以后,很多患者完全可以回归到社会,进行正常的工作和学习。
一直以来,宁波大学附属第一医院血液科在亚专科建设方面走在全市前列。2014年,该院建立起全市首个血液科淋巴瘤亚专科。经过多年发展,学科对淋巴瘤的诊治技术更为精进,在淋巴瘤专科人才培养上也颇具特色:在全院建立多学科诊疗团队,引导在各个科室就诊的潜在淋巴瘤患者进行淋巴瘤相关检查,以便早期诊断,经过病理确诊后引导患者正确就医。同时进行规范化诊疗及康复期随访,最终实现淋巴瘤患者全程管理。据悉,这项淋巴瘤患者全程管理工作还获得了中国临床肿瘤学会(CSCO)及中国抗淋巴瘤联盟认可,通过专家组考评,获批成为全市唯一的淋巴瘤患者全程管理项目成员单位。记者 陆麒雯