随着一声声啼哭,三个男婴顺利娩出。兄弟仨虽然早到了几个星期,体重还是分别达到了2.03千克、1.83千克和1.82千克。
去年年底,婚后不久的小王怀孕了。小夫妻都很惊喜,可更惊喜的是,B超显示宫腔内竟然有3个宝宝,且生长良好。夫妻两人决定全部留下。从那以后,王女士就在宁波大学附属妇女儿童医院北院产科的双胎门诊开始产检和保胎。卢寨娥主任带领团队全力保驾,确保王女士平安妊娠直至顺利分娩。
一个都不舍得
据介绍,小王的三胞胎是通过自然受孕怀上的,所以特别高兴。可鉴于多胎妊娠的高风险,加上小王自身还有脂肪肝以及甲状腺功能减退等慢性病,当地医院曾建议她减胎,但夫妻两人均不舍得,毅然决定风险再大也要全部留下来,一个也不能少。
得知可能出现的诸多风险后,小王多方咨询和查阅资料,得知宁波大学附属妇女儿童医院北院产科有个双胎门诊,产科主任卢寨娥还是位经验丰富的双胎多胎专家,于是前往该门诊咨询评估。
卢医师介绍,经过详细询问小王的家族史,结合其身高、体重等以前的体检报告,告知三胎妊娠流产早产的概率极大,还有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的发生率也高。夫妻两人态度坚决,不轻易减胎。
于是,小王就在北院产科开始了常规产检,卢医师则根据其身体情况,制定了孕期产检计划及营养指南,让她服用药物预防妊娠期高血压,通过高蛋白饮食、铁剂等预防贫血。
孕26周开始保胎治疗
随着妊娠时间一天天增加,各种问题陆续出现。到孕26周产检时,发现其宫颈管仅只有11毫米,情况危急。
据介绍,这个孕周正常宫颈管至少要有25毫米,小于这个数就可能会流产早产。鉴于这种情况,小王被紧急收治住院,开始保胎治疗。
住院后的小王才知道,相比其他医院的保胎,北院产科的保胎做法确实不一样。他们对双胎及多胎妊娠集中管理,设立有双胎保胎病房,将多胎保胎患者安排在同一病房,不但保证有个安静的保胎环境,还有益于双胎患者的相互交流。
就这样,小王每天只能卧床休息,接受系列的保胎治疗,促进胎肺成熟,预防胎儿脑瘫……到孕32+1周时,小王出现了频繁宫缩的症状,卢寨娥主任团队知道:要生了,早产无法避免。
三个男婴顺利娩出
早在保胎期间,卢寨娥主任团队就已经做了详细的方案。当小王被推入手术室时,一切早已准备就绪。多学科医护人员齐心协力,随着一声声的啼哭,三个男婴顺利娩出。
三个早产宝宝随即被交给新生儿科医生进行复苏,然后转入NICU监护,与此同时,产科团队迅速对产妇采取缝合子宫切口,快速止血等措施,避免产后出血,保证产妇安然度过分娩大关。经过1个多月精心照顾,目前三兄弟已出院回家。
三胞胎的出生无疑是一个巨大的惊喜,同时也是巨大的挑战,许多围产期并发症随着多胎妊娠而增加,包括胎儿异常、先兆子痫和妊娠期糖尿病等等,其中最为突出的并发症就是早产以及由此产生的婴儿发病率和死亡率,故多胎妊娠往往伴随着更高的风险和需要更多的医疗监护。目前,北院产科每个月约有15例左右双胎分娩。
记者 程鑫 通讯员 马蝶翼 文/摄