发烧后记忆力减退 竟是因为这种脑炎

医生:出现感冒症状 并非总是“小病”

翁秋燕主任医师坐诊中。

对于大多数人来说,感冒后发热、咳嗽,几天后也就过去了。但对于张大伯(化名)而言,一次普通的感冒却演变成了一场噩梦。

66岁的张大伯平时身体健康。一个月前他感冒了,起初只是普通的发热、流鼻涕,几天后体温上升到了39℃左右,开始感到头痛、全身乏力。然而,家里人仍然没有引起足够的重视。

发热持续了几天后,张大伯的情况突然恶化,家人发现他开始说话颠三倒四,记忆力明显下降,常常忘记自己刚刚说过的话,甚至无法正确辨认出身边的亲人。同时,他的情绪也变得不稳定,有时会一个人傻笑。家人意识到情况不对,立即将他带到宁波大学附属第一医院外滩院区神经内科记忆障碍门诊就诊。

在记忆障碍门诊,翁秋燕主任医师对张大伯进行了详细的问诊和体格检查,考虑到张大伯的突发记忆障碍可能与之前的“感冒发热”有关,为进一步诊疗,翁秋燕将张大伯收住入院。

张大伯入院后,核磁共振成像(MRI)结果显示,双侧海马信号异常。脑脊液和进一步的血液检查发现,张大伯体内存在抗LGI1受体抗体,这是一种自身免疫性脑炎的重要标志。结合病史和临床表现,医生最终确定张大伯患上了“抗LGI1相关脑炎”,一种典型的自身免疫性脑炎。

确诊后,翁秋燕团队立即为张大伯制定了治疗方案。治疗过程中,医护团队为老人进行了多次血浆置换,同时使用糖皮质激素治疗,以抑制其过度活跃的免疫反应。

据了解,治疗自身免疫性脑炎需要时间,患者的恢复往往是一个渐进的过程。随着治疗的持续,张大伯的认知功能开始好转,情绪也逐渐稳定下来。经过半个月的住院治疗和康复,张大伯的症状基本消失,认知能力基本恢复。出院后,他将继续接受免疫抑制治疗,并定期复查。医生提醒他和家人,尽管病情已经控制住,但仍需保持警惕,防止复发。

翁秋燕提醒,出现感冒症状并非总是“小病”,尤其是在出现异常症状时,必须及时就医。近期,宁大一院神经内科就接收了多例像张大伯这样的自身免疫性脑炎的患者。“自身免疫性脑炎是一种严重的疾病,往往在普通感冒或发热后突发,也可以没有明确的感染史。常常表现为记忆力下降、言语混乱、情绪不稳定等症状,严重时可以引起癫痫发作。”

记者 吴正彬 通讯员 庞赟 文/摄

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