40岁的张女士怎么都没想到,到美容店按摩了几次眼球,竟然惹出了“惊天大祸”——她的视网膜脱落了。幸好手术及时,避免了失明悲剧的发生。
宁波市眼科医院眼外伤专科主任周和定主任医师提醒,类似病例并非个案,作为医生,他们从不推荐眼球按摩这样的保健项目,尤其是对眼底本身就有基础问题的那部分人群,比如高度近视患者,糖尿病患者等,他们的视网膜相对更脆弱,剧烈运动就可能会引起视网膜脱落。
而视网膜一旦脱离,再复位就比较麻烦,预后也相对会差些。
按摩4天后总感觉眼前有黑子在飘
40岁的张女士注重保养,身体稍感不适就喜欢到美容院做按摩。前段时间,张女士到美容院做面部按摩时说,那段时间眼睛也不是很舒服,总感觉有点干涩痒。店员随即告知,眼球按摩可起到缓解不适的作用,也是眼睛保健。就这样,面部按摩结束后,张女士又接受了眼球按摩。
按摩回家4天后,张女士总感觉眼睛前面有黑影子在飘,并伴有闪光感。刚开始她以为累了,眼睛不舒服,也没在意。一个星期后,她的视力明显下降,看东西模糊不清、变形,感觉眼睛前面有什么东西遮挡。
张女士这下慌了,赶紧来到宁波市眼科医院,慕名找到眼底病外科专家周和定主任医师,相关检查发现,患者视网膜大范围脱离,同时还发现多处裂孔,第二天就加急为她实施了视网膜复位手术,总算保住了她的视力,避免了失明的悲剧。
视网膜脱离严重的可导致失明
据介绍,眼球是人体最娇嫩的器官。眼球的结构中间是晶状体,像个凸透镜,支撑眼球结构的主要是玻璃体,与后面的视网膜黏连在一起。玻璃体因各种原因,比如剧烈运动、屏气、长时间面向下体位或眼球外伤等导致玻璃体急性后脱离,则可能会产生视网膜裂孔、离断。这样一来,液化的玻璃体就从裂孔处进入视网膜下,最终导致视网膜脱离。
视网膜一旦脱离,视力会急剧下降,感光细胞受到的伤害很难逆转,即使复位,也几乎不能完全恢复到发病前的视力。如果病情特别严重或治疗不及时,可导致失明甚至眼球萎缩。所以需要及时发现、及时治疗,部分视网膜脱离术后也会有复发,预后也不是很好。当然,大部分视网膜脱离可以通过手术挽救过来,避免失明。
每个人的
眼底健康状况不一样
针对张女士的病例,周和定提醒,眼球如此娇嫩,容不得经受挤压揉抠,因此眼科医生从来不推荐眼球按摩。眼球按摩的力道如果控制不好,就很容易引发视网膜脱落,尤其是眼底本身就有一些基础问题的患者,因为视网膜本身有病变,变性灶比较薄,按摩其实就是外伤,眼球变形,玻璃体急性后脱离与视网膜牵拉收缩,就容易引起视网膜裂孔和视网膜脱离。
除了这种眼球按摩,他们日常门诊中还接诊过练瑜伽(可能为长时间面向下体位和屏气),揉搓眼睛而引起视网膜脱落的患者。
有的患者总是难以理解,我咋就那么脆弱呢?人家再怎么折腾都没事,我就那么多揉了几下,视网膜就脱落了。
针对他们的疑问,周和定解释,每个人的眼底健康状况不一样,有的人眼底本身有基础薄弱点,导致了这部分人群就更容易视网膜脱落。
首先是高度近视患者。对高度近视的人来说,他们的眼轴会延长。随着眼轴的拉长,眼球后部视网膜会变薄,就很容易出现裂孔,裂孔一出现就很容易出现视网膜脱离;另外,高度近视还有视网膜变性等并发症,也容易发生视网膜脱离。据统计,高度近视患者视网膜脱落的发生率,是非高度近视患者的7倍到8倍。
其次是糖尿病患者。糖尿病最常见的并发症之一就是眼病,患病时间越长,患者出现视网膜病变的几率越大。糖尿病后期,患者并发的视网膜病变可能造成玻璃体的增值牵拉,导致牵引性视网膜脱离。另外,老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,也是视网膜脱落的高发人群。
所以,这些高发人群如果突然出现许多小点飞舞(俗称飞蚊)、在暗处眼前有闪光感、发觉失去部分或全部影像(像一幅帘幕遮盖于眼前,影像浮动)、眼前黑影飘动、视力突然严重下降及视物变形等情况时,一定要及时上医院检查医治,及时发现,及时治疗。
记者 程鑫 通讯员 陈怡 文/摄