想到儿子因为自己的疏忽又要做一次脊柱侧弯矫正手术,徐先生(化名)懊悔不已。暑假期间,脊柱外科问诊脊柱侧弯的儿童明显增加,是平时的三四倍。脊柱侧弯在儿童中的发病率约为4%-7%,已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。医生提醒:脊柱侧弯手术治疗后仍可能复发,之后的复查、预防尤其重要。
时隔十一年再度复发
4岁时,小徐(化名)就曾因先天性骨骼发育不良导致脊柱侧弯做了手术矫正,术后效果很不错。爸爸妈妈以为儿子就此摆脱了脊柱侧弯,没有进行预防性锻炼,更没有按时复查。
直到不久前,他们注意到儿子有明显的高低肩,且背部有凸起,于是带他来到了宁波明州医院就医。脊柱外科副主任医师赵昌明根据小徐的X光片诊断其为脊柱侧弯且侧弯度数大于30°,医生随即为其安排了手术治疗。
“脊柱侧弯指的是因先天性、退行性或不明原因的特发性因素等使本应笔直挺拔的脊柱出现了大于10°的C型或S型侧方弯曲。”该院脊柱外科主任张军解释,脊柱侧弯可分为结构性和非结构性,前者指的是半椎体、结构发育畸形等,需要进行手术治疗。后者主要指的是因不良的行为习惯引起的暂时性侧弯,可通过规范的康复运动恢复。从临床来看,大多数的脊柱侧弯患者都是结构性。
脊柱侧弯的治疗方式主要由侧弯度数决定,对于脊柱侧弯10°左右症状较轻的患者可通过居家锻炼治疗,20°以上需要带支具协助矫正,超过30°只能通过手术治疗。
小徐之前明明通过手术矫正过,为什么在11年后再度复发呢?原来,小徐所患的就是因先天性发育不良导致的结构性脊柱侧弯,虽然在4岁时已经通过手术得到治疗,但是随着骨骼的快速发育,再加上小徐在治疗之后并未坚持锻炼,也没有注意平时的站姿坐姿,长时间错误的行为习惯才致使脊柱再次侧弯,只能通过手术再次矫正。
轻症患者可通过运动干预
“发现孩子体态出现问题要及时去医院就诊,先判断是否是脊柱侧弯,如果是,再根据侧弯的角度决定治疗方案,科学地进行治疗。平时也可以通过锻炼来预防和缓解脊柱侧弯,无负重的锻炼如跑步、游泳、打篮球等对治疗脊柱侧弯都有益处,尤其是对于那些已经通过手术干预的儿童,更应该注重平时锻炼。”张军补充。
对于手术后的患者,张军建议3个月复查一次,还需要在医生的建议下持续地进行锻炼。长期错误的行为习惯也可能会致使脊柱再次侧弯,尤其是处于青春期的儿童,他们的骨骼发育很快,在这期间如果不注重行为习惯也没有规律性锻炼,就很可能导致脊柱侧弯“卷土重来”。
张军还提到,脊柱侧弯的危害比想象中更大:从外形上影响美观,致使孩子产生自卑心理;心肺可能被压缩,影响心肺的发育;还会导致行走姿势、坐姿等,进而导致扁平足、近视等问题。
记者 陆麒雯 实习生 巫江涛