“不痛不痒，没想到肠子里长了个瘤子，还好小妹硬拉着我做了肠镜！”今年66岁的蒋阿姨（化名）跟妹妹一起到宁波市第二医院接受肠镜检查，没想到姐妹双双查出肿瘤，姐姐的肿瘤直径已达到4厘米了。

“蒋阿姨姐妹还是幸运的，肿瘤仍属于癌前病变，及时发现后经过内镜下治疗就根治病灶，避免了最终进展成肠癌。”接诊的该院消化疾病诊疗中心丁少卿主治医师说。

一个直径0.5厘米，一个直径4厘米

蒋阿姨的妹妹今年63岁，平常比较关注自己的身体健康，定期体检。3年前，她就到医院做了一次胃肠镜检查，当时检查结果显示一切正常。

3年过去了，她琢磨着有必要再上医院复查一次，图个安心。这回她想到了大自己3岁的姐姐。蒋阿姨从来没做过胃肠镜检查，听到妹妹要拉着自己去做胃肠镜，她起初特别抗拒。“检查前不能吃东西，还要吃泻药，实在太麻烦了。”她觉得身体没有不舒服，做胃肠镜既花钱又遭罪，但是拗不过妹妹的再三劝说，蒋阿姨最终跟妹妹结伴来到市二院消化内科预约了胃肠镜检查。

检查结果出来时，吓了两姐妹一大跳，两个人的肠子里竟同时发现肿瘤！蒋阿姨的妹妹情况好一些，是一个直径约0.5厘米的直肠神经内分泌肿瘤；蒋阿姨的肿瘤直径长达4厘米，是一个侧向发育性肿瘤，属于结肠癌的癌前病变。

结直肠癌是被认为第二个有望被“消除”的癌症，它基本由癌前病变——肠息肉发展而来，从良性息肉变成恶性肿瘤通常有10年-15年的时间窗口。丁少卿解释，蒋阿姨的妹妹3年前接受过肠镜检查，没有发现可疑病灶，3年后复查发现的肿瘤直径不到1厘米，属于良性病灶，而蒋阿姨从来没做过肠镜，这次发现的肿瘤直径达到了4厘米，一般是经过5年以上的生长。如果继续放任肿瘤进展，可能在1年之后就会恶变为肠癌。

丁少卿的一番解释让蒋阿姨既害怕又庆幸：“原来不痛不痒也会长肿瘤，还好小妹当时执意拉着我一起做检查，不敢想真癌变了要遭多少罪！”

肠癌早期不痛不痒

因为病灶发现及时，姐妹俩可以通过内镜下的微创治疗完整剥除病灶，免去开刀的痛苦，术后恢复也比较快。两姐妹一同住进了宁波市第二医院消化内科二病区，丁少卿先后给她们做了内镜下黏膜剥除（ESD），住院四五天后，两人均顺利康复出院。

“如果在肠息肉10年-15年的良性病变阶段及时确诊并干预，就能终止癌变。但是临床上像姐妹俩这样早期发现的患者比例依旧不高。”丁少卿提到。

既然有长达10年的癌变时间窗口，为什么仍有不少患者没法把握最佳治疗时机呢？丁少卿介绍，肠癌非常“狡猾”，因为肠道神经不敏感，早期通常不痛不痒，不做检查基本发现不了病灶。大多数患者是在出现诸如便血、肠梗阻、排便习惯改变、体重明显减轻等明显症状才到医院就诊，一经确诊便是中晚期，错过最佳治疗时机。

丁少卿希望用两姐妹的经历提个醒，结直肠癌好发于45岁以上的人群，肠镜是筛查的金标准。他建议，一般人群在45岁之后，最好每三到五年筛查一次；若首次肠镜有问题，要缩短复查时间间隔。有肠癌家族病史、家族型息肉病、免疫能力低下的人群罹患肠癌的风险高于人群，建议初次筛查年龄提早至40岁。

记者 庞锦燕 通讯员 俞俊妍 文/摄