盛立霞和肿瘤界“伪装者”全周期过招

盛立霞主任医师下乡义诊。

“淋巴瘤是肿瘤界的‘伪装者’,是最常见的一种血液癌症,隐匿而狡猾。”宁波大学附属第一医院血液科主任医师盛立霞是该院血液科副主任,同时也是淋巴瘤亚专科的带头人。她的工作正是和“伪装者”全周期过招,守护患者的生命。

化疗无效、新药无效……

宁波男子从杭州回宁波治疗

2014年,盛立霞博士毕业,正逢医院要组建全市首个血液科淋巴瘤亚专科,她挑起了担子。

盛立霞的一名同学曾罹患淋巴瘤,由于得到及时有效治疗,恢复很好。当时,她又看到不少患者由于病情被耽误,因此内心特别希望能够及时为患者识别“伪装者”并进行有效诊治。

10年来,她带领团队在诊治技术上不断精进,在科研、教学、人才培养上多驱并进。现在,该院每年收治新发淋巴瘤患者近400人。

52岁的张先生3年前确诊B细胞淋巴瘤,他前往外地就诊。接受3线化疗,无效,疾病进展;接受新药临床试验,7个月后肿瘤“反扑”,进展迅猛。他回到宁波时多发纵膈腹腔淋巴结肿大,腋下有个6寸蛋糕大的巨型肿块,非常痛苦。

评估病情后,盛立霞认为现行的CAR-T细胞治疗对张先生疗效不佳。最后,通过创新地增加CAR-T细胞中趋化因子CCL19来作为“引航员”,引导CART细胞直达肿瘤“根据地”,更好歼灭肿瘤细胞。经过治疗,张先生的巨大包块明显缩小,病情得以很好控制。

75岁的李先生是一位套细胞淋巴瘤患者,在外院治疗两个月后就复发了。“这么快复发很罕见,我推测可能有基因突变,不能再使用常规治疗方案。”盛立霞对其进行了深度基因组测序和分子诊断,发现其肿瘤细胞上果然存在高危的基因突变。于是,为李先生制定了多靶点联合靶向治疗方案,等到疾病控制后,再实行CAR-T治疗。

盛立霞说,淋巴瘤的特点是“千人千面”,这要求医生根据患者实际情况制定个性化的治疗方案。

白血病可以不用治?

她去上海“求证”后回甬治疗

75岁的王女士打趣自己和盛立霞“不打不相识”。10年前,王女士在体检中发现淋巴细胞增高,盛立霞诊断其患慢性淋巴细胞白血病,当时没有治疗必要,只需要定期随访,并制定了后续一阶段的随访方案。王女士认为这个方案匪夷所思,得了白血病竟然不用马上治疗?于是前往上海知名专家处求证,得到的答案是“宁波医生的方案非常好”。于是,她又回到宁波治疗。

“慢性淋巴细胞白血病需要定期随访,很多患者慢慢就放松了,错过最佳治疗时机。”于是,盛立霞给王女士制定了随访计划,叮嘱她按时来门诊报道。现在,王女士每个月来门诊都会带上盛立霞为她记录的随访卡片。10年来的诊治记录、日常注意事项、下次复查时间等一目了然。

王女士感慨:“从最早的观察等待到2019年起出现治疗指征,从通过免疫化疗来控制疾病到调整为靶向药治疗。这10年来,我的疾病控制得很好。多亏盛医生技术好,又负责,把我的病全程管起来了。现在,家里人身体有什么情况,我都会找盛医生帮忙,她都尽心帮我。”

淋巴瘤治疗的一个关键是对病程进行全周期管理。为此,盛立霞组建了多个微信群,方便第一时间和患者沟通病情。有时候,晚上11点多,她还在微信群解读检查报告,指导患者调整饮食。

记者 王颖 通讯员 庞赟

2024-07-23 2 2 宁波晚报 content_165258.html 1 3 盛立霞和肿瘤界“伪装者”全周期过招 /enpproperty-->