“9年前查出胆囊结石,一直不痛不痒,没想到会发展到癌症。”近日,31岁的朱女士被确诊为胆囊癌晚期,无法行根治手术。她和家人痛苦且懊悔。宁波大学附属第一医院肝胆胰疝外科杨晓平主任医师提醒,查出有胆囊结石,务必遵医嘱治疗或定期随访;如果叠加有胆囊癌的高危因素,要尽快手术摘除胆囊。
9年前,朱女士在体检中发现胆囊内有一颗直径1.5厘米左右的结石。当地医院的医生表示,不必马上手术,需要每半年左右要到医院做一次检查。9年来,这颗结石不痛不痒。而从第二年起,朱女士就没有再去检查,渐渐地把胆囊结石抛诸于脑后。这几年里,陆续生下两个孩子。
前阵子,朱女士时常觉得右上腹隐隐疼痛。她一开始以为是消化不良,调整饮食后疼痛仍没有消失。于是前往医院检查。检查结果令她如遭晴天霹雳——胆囊癌晚期,无法行根治手术。
据介绍,胆囊癌的可怕程度和众所周知的癌王——胰腺癌不相上下。胆囊癌的发展速度极快,早期很难发现,一旦发现基本就是中晚期。胆囊癌非常容易侵犯到肝脏、门脉以及肝动脉,也容易转移到周围的淋巴结。而且,胆囊癌的手术难度大、风险高,发生远处转移的几率非常高。除了手术之外,放化疗疗效不佳。相比较于其他癌症,胆囊癌治疗难度相当高。
杨晓平遗憾地说:朱女士以为胆囊结石几年来不痛不痒可能已经掉出体外了,实际上,却发展为胆囊癌。胆囊癌在女性中相对高发。
杨晓平表示:胆囊癌非常可怕,常常被人们轻视的胆囊结石恰恰是胆囊癌最常见的病因。70%-80%的胆囊癌和胆囊结石相关。
杨晓平补充,胆囊结石发作时,疼痛非常剧烈,会促使患者来就医。如果结石不痛不痒,会使得患者放松警惕,疏忽了随访、复查,不少患者不当回事,甚至认为结石在不知不觉中已经被排出体外,不知不觉间酿成严重后果。
杨晓平提醒,查出有胆囊结石,如果暂时不需要手术,不管是否有疼痛等症状,都要严密随访,根据具体情况每3-6个月复查一次,及时观察结石是否有变化。
记者 王颖 通讯员 庞赟