14岁的女孩小影(化名)是一名初二学生,没想到竟因为突然失明被送进了医院。回想起20天前的惨痛教训,小影妈妈后怕不已,悔不该让孩子每天埋在作业堆里。
这种疾病常见于年轻人
进入中学以来,小影的课业负担加重了不少。妈妈为了让她考上心仪的高中,还给她安排了不少补习,平时作业基本要做到晚上11点。20天前,小影像往常一样作业做到深夜。第二天早上起床后,小影右眼看东西时画面闪个不停,就像接触不良的节能灯,眼眶还传来阵阵疼痛。
小影想着揉一揉就会缓解,于是照常去上课。可渐渐地发现右眼看东西越来越模糊,第二天右眼居然直接失明。接到老师电话的父母连忙把她送进了宁波市医疗中心李惠利医院急诊科。
当时,小影和家人还抱着幻想,也许是用眼疲劳所致,休息后会好转。然而眼科医生一查,小影的眼睛没有器质性病变,怀疑是神经病变所致。随后,该院神经内科团队介入。
考虑到患者年纪较轻,起病突然,石广滨主任医师为小影做了免疫学检查,最终确诊为视神经脊髓炎。
石广滨解释,这是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,是一种自身免疫性疾病,常见于年轻人。也就是说,小影的视神经出现了脱髓鞘病变。
治疗过程中,石广滨时常安慰小影和家人,并制定了有效的方案,让她们看到了希望。经过大剂量的激素冲击治疗和血浆置换术,10天后小影的视力失而复得,近日康复出院。
长时间疲劳是诱发因素
“视神经脊髓炎是病因,而长时间的疲劳是诱发因素。”石广滨在了解小影的情况后表示,长期的疲劳、过度透支会导致机体免疫系统失衡,从而诱发此病。他叮嘱小影和她的家人要注意劳逸结合,保障充足的睡眠和休息,适当锻炼增强免疫力。
由于诊断治疗及时,小影没有留下后遗症,后期通过定期的免疫治疗可以避免发作。
在视神经脊髓炎的患者中,小影是幸运的。更多的患者则是留下了后遗症,或是反复复发。“该病是一种神经系统脱髓鞘疾病,致残率高,除了导致失明,还可以导致相应神经支配的功能丧失,常见的是肢体瘫痪、顽固性的呃逆等症状。”该院神经内科任光丽副主任医师介绍。
50岁的林先生半个月前就出现了症状,看电视时间一长就会出现双眼胀痛。持续了3天,林先生左眼视力直线下降,看东西模糊不清。在当地医院检查后眼睛没问题,医生建议他到神经内科进一步检查。
当时医生给林先生用了激素治疗,配合眼药水,林先生眼眶胀痛大大减缓,只是看东西仍有点视物模糊,就自行回家没放心上。没想到一周后林先生左眼完全看不见,最终在李惠利医院神经内科确诊为视神经脊髓炎。
据任光丽透露,像林先生这样的例子不在少数。由于该病的知晓率低,不少以视力突然下降为首发,很难联系到神经系统的疾病,容易疏漏,不少患者留下了瘫痪、失明的后遗症。她提醒年轻人,突然的视力下降或突发的肢体持续麻木,建议到神经内科进一步检查。
任光丽还表示,该病的复发率极高,数据显示治疗后不进行医疗干预,该病的复发率达80%—90%。她提醒,这类患者要遵医嘱规范治疗,提高生活质量。
记者 陆麒雯
通讯员 李璟璟 徐晨燕 文/摄