闻 华

近日，广东东莞一家医院的新规引发热议：患者产生的医疗欠费，按比例纳入科室绩效扣罚，最终分摊到主治医生个人。有医生接诊危重病人，患者留下近5万元欠费，医生所在科室直接被扣罚1.4万余元（11月11日澎湃新闻）。

救死扶伤，是医生的天职；费用追缴、风险兜底，是医院的管理职责。两者权责清晰、各司其职，本不该混为一谈。面对危重病患，医生首要考量永远是病情安危、救治时效，争分夺秒抢救生命，根本无暇预判患者是否会欠费、能否结清账单。

医院推行欠费分摊扣款，看似用考核倒逼风控、减少坏账，实则简单粗暴的“甩锅式管理”。把经营风险、收费压力层层下压到一线医护，本质是管理懒政。患者欠费，既有患者家庭经济困难的客观无奈，也有少数恶意逃费的主观故意，但都不是临床医生能够预判和掌控的。

当治病救人的缴费情况，要和个人收入直接挂钩，难免扭曲医生诊疗心态。一旦接诊，一线医生就会心生顾虑：接诊重症患者，会不会产生大额欠费、被扣绩效？这份顾虑带入临床，很容易让纯粹的医者仁心掺杂利益考量，甚至出现选择性接诊、保守治疗的消极心态，最终伤害的是患者权益、医疗温度与医患信任。

医疗行业的良性发展，靠的是尊重专业、明晰权责，而非简单的层层追责、以罚代管。医院的风控漏洞、追缴机制短板、运营管理难题，理应通过完善制度、细化流程、联动征信、合法追偿来化解，而不是让一线医护人员买单。

医者向善，行业更应善待医者。剥离不合理的捆绑考核，厘清权责边界，卸下医护人员不该背负的压力，才能让医护人员心无杂念救人，让医疗回归治病救人的纯粹初心。