罗志华

今年5月，柳州市民阿华因排尿不畅，被网络男科广告引流至当地一家民营医院就诊。经过初步检查，院方给出多重病症诊断，建议其接受手术与专项理疗。短短8天时间里，阿华累计诊疗花费82650.6元。在媒体介入调解后，涉事医院全额退还医疗费，并另行赔付1万元。而后续阿华前往正规三甲医院复诊，仅被确诊为普通慢性前列腺炎，对症治疗的总费用不足500元（8月12日深圳新闻网）。

纵观阿华就医全过程，可以看出涉事医院套路清晰、层层设套。医院先用低价体检吸引患者就诊，问诊过程中刻意夸大普通病情、虚构多种病症，诱导患者接受不必要的手术。术后精准拿捏患者急于康复的心理，持续捆绑推销按分钟计费的高价理疗项目，单日诊疗费用动辄近万元。当患者无力承担想要终止治疗时，院方又以前期治疗全部作废施压挽留，同时隐匿用药信息，未告知患者服药明细，是典型的医疗欺诈与过度医疗行为。

仅以退费加小额赔偿的方式了结本次医疗纠纷，不仅无法形成有效惩戒，反而变相纵容医疗乱象。对涉事医院而言，此次赔付成本微乎其微，只要成功诱导一名患者进行类似的过度诊疗，所得收益便足以覆盖多次纠纷的赔偿支出。极低的违规成本，只会让相关医疗机构滋生侥幸心理，将夸大病情、诱导消费、过度诊疗包装成常态化经营手段。

事实上，过度诊疗、欺诈牟利案发后，仅以退费、小额赔偿或轻微罚款草草收尾，是十分普遍的现象。一些营利性医院的违规诊疗、诱导消费乱象被曝光查实后，最终处置大多流于形式，仅简单责令整改、赔付少量费用，部分案件甚至无法全额追回患者被欺诈的费用。这种轻罚的处置惯性，大幅压低了医疗欺诈的成本，是过度医疗乱象屡禁不止、反复滋生的一大原因。

媒体监督是曝光医疗乱象的重要手段，但单一的舆论监督存在明显短板，无法实现常态化、长效化治理，必须搭建起完整的监督惩戒体系，尤其应打通群众、媒体、行政、司法等监督通道。比如，媒体曝光线索后，如发现存在违法行为，需及时移交行政监管部门，监管部门应依据线索深入核查、固定证据，依法决定是否给予行政处罚。针对涉嫌医疗欺诈、严重侵害群众权益的行为，则应做好行政执法与司法衔接，启动司法追责，避免出现处罚过轻、草草结案等现象。

破解医疗乱象困局，不能只依赖个案调解和事后赔偿，关键是把媒体监督、行政核查与司法追责等联动机制落到实处。只有打破以往轻罚姑息的处置惯性，抬高医疗机构违规成本，才能彻底破除行业侥幸心理，杜绝天价过度诊疗乱象反复上演。