记者 陈 敏

炎炎夏日，亲子游泳戏水本是消暑乐事，但儿童溺水事故却往往发生在不经意间。针对儿童溺水后的科学急救，记者采访了宁波市第九医院急诊科主任徐浩。

溺水急救最关键的是抢时间。心跳和呼吸停止后，脑损伤以秒计算，通常4分钟内开始抢救，成功率较高，这就是“黄金四分钟”。一旦超时，预后将急剧恶化。

徐浩提到，去年夏季，一患者不慎落水，被救上岸时已无呼吸心跳。幸运的是，现场一位接受过急救培训的爱心人士立即跪地实施心肺复苏，持续按压与人工呼吸约5分钟后，患者终于恢复了微弱的自主呼吸。随后赶到的120急救人员将患者送入宁波九院，患者最终得救。这个案例充分说明，第一目击者立即施救至关重要。

“将溺水儿童救上岸后，很多人下意识地想为其控水，这是绝对错误的，必须摒弃！”徐浩严肃纠正了这一常见误区。

他解释，所谓的“控水”（包括倒挂、拍背、用力按压腹部等），不仅无法有效排出溺水者肺部和气道内的积水，反而会严重耽误宝贵的黄金抢救时间，并极易导致胃内食物反流进入气道，引发二次窒息，这在临床上已有惨痛教训。正确的做法是：立即判断溺水者意识和呼吸状态，尽快开始心肺复苏。

将溺水儿童救上岸后，该如何科学急救？徐浩详细介绍了急救步骤：

第一步，快速判断状态。有意识、有呼吸，只需擦干身体、保暖安抚，并立即送医观察；无意识、有呼吸，迅速清理口鼻异物，将溺水儿童置于稳定侧卧位，防止呕吐物堵塞气管，保暖并等待急救人员；无意识、无呼吸（或仅有濒死喘息），立即启动心肺复苏（CPR）流程，同时拨打120。

第二步，实施心肺复苏（CPR）。与常规CPR先按压不同，溺水者的CPR应优先开放气道和人工通气。迅速清理口鼻内的泥沙、水草等异物，用“仰头抬颏法”打开气道。随即捏住溺水者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒，看到胸廓明显起伏即为有效。

进行胸外按压的要点是：找准两乳头连线中点（胸骨中下段）。对儿童，用单手或双手掌根按压；对婴儿，用两指按压。按压深度约为胸廓的1/3（儿童约5厘米，婴儿约4厘米），频率为每分钟100次至120次。以“30次胸外按压：2次人工呼吸”的比例进行，直到患儿恢复呼吸或专业急救人员到达。

徐浩特别警示，即使溺水儿童在现场恢复了呼吸与心跳，也必须送往医院做进一步检查，以防出现“二次溺水”（迟发性肺水肿）等隐匿风险。

“最好的急救是预防。”徐主任提醒：家长是儿童安全的第一责任人。带孩子玩水时，务必做到 “专心看护、伸手可及”。同时，家中的浴缸、水桶等容器不用时也应及时清空，居家环境同样暗藏溺水风险。