何良京

年老多病。是一种很自然的现象。也因此，渐入老年人行列，与药品说明书“打交道”会更频繁一些。一段时间下来，感觉现在的药品说明书对老年人极不友好，笔者把它归纳为“三不”。

一是看不太清楚。一些药品说明书，版面排得密密麻麻，字越来越小，像一份“双氯芬酸钠缓释片”说明书，1平方厘米内，排了5行，每行7个字，总共有35个字。眼力好的人，对此可能无感，但对老眼昏花者来说，戴上老花镜还不够，还需加上放大镜。这样隔了几层玻璃，阅读费力不说，由于行距太小，上下换行时极易混淆，不得不多看几遍。

二是看不太明白。医院标注的用药说明，一日几次，每次几粒；再复杂一点，会加上饭前饭后温水送服等，一目了然。一些药品说明书则不然，要“严谨”得多。明明是颗粒状的药片、药丸，可说明书里用药量的单位，往往为g或mg。于是服用之前，自己还得先看清计算一下，一次该服用几颗。如果仅仅是这样，那还算简单。像一份“阿莫西林胶囊”说明书，其用法用量一栏中，有一个表格，内容包括：感染部位、感染程度、成人及体重，以及儿童月份（体重）等不同症状、不同对象的不同时段、不同剂量的适用方法……这些因素综合在一起，给如何用药，带来极大变数。若严格按照说明书操作，不用说是普通患者，即使是专业医生，要搞清楚也不容易。

三是看不太懂。一些说明书的信息量实在大得没必要。像一份“左氧氟沙星片说明书”，满满当当，足足排了4个版面。内容包括：名称、成分、性状、规格用法用量（不同人群的给药量不同）、不良反应、注意事项（15条）、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药、药物相互作用、药物过量、药理毒理、药代动力学等。此外，还有贮藏、包装、有效期、执行标准、批准文号、药品上市许可持有人、生产企业等内容。其中好多知识患者本不需要了解，笔者因此很困惑，这说明书是给谁看的呢？

对监管部门而言，说明书按规定把该写的内容列入了，其职责已履行完毕，至少形式上已经达标了。至于效果怎么样，也许不在他们考虑之列。对企业来说，按要求印制说明书是硬指标，但怎么制作，他们必然会算成本问题，尽可能把说明书做小，无疑能节省不少支出。退一步说，即使不计成本，那么多内容，小小包装盒容纳得下吗？

监管部门的初衷，无疑是保障患者用药安全，但上述“三不”问题，已经使这个保障在很大程度上流于形式了。所以，能否把说明书做成两个版本：一个内容简洁明了，字体较大，方便患者阅读；另一个就是符合药品监管要求的电子版，可以在包装盒上印一个二维码，供有需求的读者自行检索。这样，岂不两全其美？