狂犬病是狂犬病毒感染引起的动物源性传染病，病毒多见于犬、猫、蝙蝠等动物，人多因被病兽咬伤而感染，病死率几乎达100%。生活中不小心被猫或狗抓一下、咬一下的事儿常有，万一遇到了，记住下面几步，关键时候能救命！

第一步：判断伤情

先看看严不严重

大家可以根据下文对照暴露类型，进一步确定该怎么处理。

1.Ⅰ级（没风险），放心，洗干净就行，不需要打疫苗。（1）接触或者喂饲动物；（2）完好的皮肤被舔舐。例1：狗舔了你的手，但皮肤没破、没红。例2：喂流浪猫时，隔着衣服被蹭了一下。

2.Ⅱ级（有风险），要重视，立即清洗伤口，并接种狂犬疫苗。（1）裸露的皮肤被轻咬；（2）无明显出血的轻微抓伤、擦伤。例1：被狗牙划了一道，有点红印但没出血。例2：被猫抓出白道道，没流血但有点疼。

3.Ⅲ级（高风险），危险，立即清洗伤口，不仅要打疫苗，还要打被动免疫制剂，双保险才安全。（1）单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤；（2）破损皮肤被舔舐；（3）开放性伤口、黏膜被唾液/组织污染；（4）直接接触蝙蝠。例1：被咬出血了，伤口比较深。例2：伤口被动物舔过了。例3：不小心碰到了蝙蝠。

注意：身体抵抗力特别差的人，或者伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况就算只是Ⅱ级暴露，也要按Ⅲ级最高标准来处理。

第二步：紧急处理

去医院前自己先做

若不小心被抓一下、咬一下，马上找到水龙头和肥皂，第一时间把病毒冲走，能大大降低风险。立即用肥皂水（或碱性清洁剂）和流动清水交替彻底冲洗伤口15分钟。伤口冲洗后用碘伏或酒精涂擦伤口，且尽快去附近的犬伤门诊就医。

第三步：接种疫苗

大家关心的六大问题一次解答

1.疫苗怎么打？

有2种打法，即“5针法”和“2-1-1”法。“5针法”：当天打第1针，之后第3、7、14、28天各打一针（共打5针）。“2-1-1”法：当天打2针（左右胳膊各一针），第7天和第21天再各打一针（共打4针）。

2.要花多少钱？

费用主要包括疫苗费、接种服务费和被动免疫制剂费（如果需要）。疫苗：按针收费，全程打完大概几百到一千余元。接种服务费：28元/针。被动免疫制剂：按体重算，比如50公斤的人，需要花费1000至2000元，这笔钱是Ⅲ级暴露才需要花的，是救命的“即时保险”，虽然贵但有必要。

3.孕妇、小孩、哺乳期能打吗？

狂犬病是致死性疾病，暴露后接种疫苗没有禁忌症。狂犬疫苗是灭活疫苗，非常安全，不会影响胎儿和哺乳，救命重要，老人、孕妇、小孩都能打。

4.有没有不良反应？

狂犬疫苗常见的反应有发热和注射部位疼痛红肿发痒，一般对症处理即可，极少见的有严重过敏反应等。如果有较为严重的反应，及时联系犬伤门诊医生。

5.打了其他疫苗，能同时打吗？

狂犬疫苗可以和其他疫苗同时打。如果打了被动免疫制剂，需要间隔一段时间再打其他活疫苗（如麻腮风疫苗），具体咨询医生。

6.再次暴露还要打疫苗吗？

全程接种后3个月内再次暴露，一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0天、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。发生在接种过程中，继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种。

第四步：去哪里接种疫苗

接种疫苗很重要

奉化区犬伤门诊名单如下，市民可以选择最近的门诊就医，24小时有医生处理。

门诊名称：区中医医院犬伤门诊，咨询电话：0574-88586090，地址：岳林街道金海路462号。

门诊名称：溪口医院犬伤门诊，咨询电话：0574-88867597，地址：溪口镇牌门北路46号。

门诊名称：莼湖街道社区卫生服务中心犬伤门诊，咨询电话：0574-88732949，地址：莼湖街道直街172号。

门诊名称：宁波爱伊美医院犬伤门诊，咨询电话：0574-88509200，地址：锦屏街道大成路518号。

区疾控中心 黄颖