58岁患者一确诊就是肝癌晚期，医生精准施治为他争取手术机会；63岁患者术后肿瘤复发、饱受并发症困扰，医护团队创新治疗方案让她实现生活自理……上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）肿瘤科自成立以来，在上海仁济医院专家带领下稳步成长，帮助众多肿瘤患者改写治疗结局。

作为宁波地区独立建制的特色肿瘤科，该科室专注肿瘤患者全周期健康管理：从复杂晚期肿瘤精准降期，到疑难罕见肿瘤创新治疗，再到终末期肿瘤姑息疗愈。依托与上海仁济医院同质化的诊疗标准和多元化微创治疗手段，科室不断突破临床治疗瓶颈，以专业医术搭配人文照护服务，守护浙东肿瘤患者的生命与生活质量。

不能手术的晚期肝癌 通过阶梯治疗搏出手术机会

对中晚期肿瘤患者而言，失去手术机会，往往意味着生命进入倒计时。58岁的老赵（化姓）查出肝癌时，肝右叶已有一枚直径10厘米巨大肿瘤，伴随肝内多发转移、血管癌栓侵犯，瘤体挤压周边脏器，肾脏已经变形。拿着老赵的影像报告，不少医生都摇头：“太晚了。”

经多方打听，老赵找到杭州湾医院肿瘤科执行主任王凯峰。入院完善检查时，老赵已出现肝癌破裂出血，这是原发性肝癌的凶险急症。肿瘤快速生长坏死撑破肝包膜，血液流入腹腔，随时可能引发失血性休克。王凯峰召集科室彭忠忠、张西凯医生第一时间启动沪甬常态化MDT多学科会诊，联合上海仁济总院专家共同研判病情，为老赵制定阶梯式个体化治疗方案。

治疗分两步实施：首先联合血管外科紧急经动脉栓塞，止住腹腔出血，稳住生命体征；患者情况好转后开展靶向联合免疫全身治疗，控制肿瘤，并为患者实施了经动脉化疗栓塞，通过肝动脉灌注药物，用栓塞剂封堵肿瘤供血血管，切断肿瘤的营养供给。

治疗6周后，老赵的肿瘤标志物甲胎蛋白从3万多降至490。影像复查显示，肝脏原发肿瘤和体内转移灶均明显缩小，脏器压迫症状得到缓解。经过阶梯治疗，老赵实现肿瘤降期，重新获得外科根治手术机会。

复发转移后左腿肿成“大象腿” 化学消融实现患者生活自理

难治复发、多重耐药的肿瘤，是临床抗癌治疗中的一大难题。“肿瘤复发后我连路都走不了，坐几分钟就得换姿势，现在上厕所都能自己去！”63岁女患者8年前确诊腹腔间皮瘤并接受手术，2022年肿瘤复发，左侧腰大肌长出一颗直径11厘米的巨大肿瘤。瘤体压迫腹腔血管和淋巴管，左腿肿成了“大象腿”。

多年来，她辗转多家医院，尝试多种常规抗肿瘤方案，病情始终没能得到有效控制。到该院肿瘤科就诊时，患者身形消瘦，无法正常行走、久坐平卧，日常起居都要家属照料。针对这例罕见难治的复发病例，王凯峰团队启动沪甬MDT多学科会诊，综合评估后，决定采用创新疗法——经皮穿刺肿瘤化学消融术。这是一项微创介入治疗手段：在影像精准引导下，医生用细针经皮肤穿刺直达肿瘤内部，注入化学灭活药剂，在原位杀灭肿瘤细胞、促使瘤体坏死，同时保护周边正常脏器不受损伤。

术后第3周，患者左腿顽固水肿逐步消退；第4周双腿粗细基本恢复，血管、淋巴管的压迫症状随之减轻。如今患者状态明显好转，能够扶墙独立上厕所，自主完成基础日常活动。

肿瘤治疗不只是靠技术攻克病灶，更要关照患者身心、守护生命尊严。在该院肿瘤科，护士长沈林玲带领护理团队持续开展情绪疏导与心理疗愈，还常态化开设家属疗愈讲座，实现患者与家属的双向暖心帮扶。

王凯峰表示，科室依托上海仁济总院同质化诊疗体系，搭建起覆盖早期筛查、精准根治、中期巩固、晚期姑息的肿瘤全生命周期管理模式。科室建立的沪甬MDT多学科会诊机制，至今已研讨200余例疑难病例。

他说，下一步科室将持续深耕精准肿瘤治疗与人文姑息服务，全力打造区域肿瘤诊疗中心，为浙东区域百姓提供更优质更有温度的一站式肿瘤诊疗服务。

记者 庞锦燕

通讯员 周晓 陈思言 文/摄