天天刷手机手腕酸、手指麻? 这种毛病越拖越影响生活

手指发麻、手腕发酸,对很多人来说像是劳作后的“常态”,歇一歇就过去了。但有人却因此查出周围神经损伤,甚至影响到工作和生活。

曾多次拿下全国腕力比赛冠军的汪先生,就是其中一位患者。从事腕力运动二十余年,长期高强度训练让汪先生的右手渐渐出了问题:虎口肌肉慢慢萎缩,手指麻木、发力无力,竞技状态大受影响。经过多方打听,他找到了宁波市第六医院手显微整复中心王晓峰主任。检查发现,他的尺神经已因长期卡压而出现明显功能障碍。王晓峰团队为他实施了右肘切开尺神经松解前置术,手术采用微创方式,出血量少。

“麻醉醒来就感觉不一样了!”汪先生回忆,麻木了数年的手指不仅重新有了知觉,而且能轻微活动。术后第二天检查显示,手部功能有明显改善,第三天便顺利出院。如今,他已进入专业康复阶段,正朝着重回赛场的目标稳步恢复,“现在我相信,明年奖杯上会再次刻下我的名字。”

王晓峰介绍,周围神经损伤在临床上十分常见,且病种多样。其中最常见的是腕管综合征,也就是公众熟知的“鼠标手”,多表现为拇指、食指、中指麻木;另外,容易引发小指麻木的肘管综合征、导致手腕下垂的桡神经损伤,以及造成抬脚困难的腓总神经损伤,在临床中也较为多见。

从发病机制来看,这类疾病通常并非由单一因素所致。部分患者与年龄增长、先天解剖结构异常等因素相关,部分患者则与外伤或长期重复性肢体动作密切相关,手工劳动者及长期高频使用手部的人群均属于高发群体。

“这类损伤的进展通常是循序渐进的。”王晓峰说,早期多表现为间歇性麻木或感觉异常,常于夜间或特定动作后诱发,甩动手部或改变姿势后可缓解。随着病情进展,麻木转为持续性,可伴有疼痛并影响睡眠,感觉逐渐减退。若仍未干预,则可能进一步出现肌力下降和肌肉萎缩,最终导致肢体运动功能障碍,严重影响日常工作与生活。

在治疗上,宁波市第六医院手显微整复中心肢体功能重建病区形成了成熟的分层治疗体系。王晓峰介绍,核心治疗逻辑可归纳为三步,根据患者损伤程度逐级推进。

第一步为神经松解术,解除对神经的外部压迫。对于轻中度卡压患者,单纯松解后,肢体麻木、酸胀感多可渐渐缓解。若松解后恢复效果不理想,或神经本身存在节段性损伤、需要调整走行位置以进一步减张,则进入第二步神经前置或转位修复,逐步改善肌力。

而对于神经已出现不可逆损伤、无法通过松解或转位恢复功能的患者,则需进行第三步肌腱转位功能重建,即利用功能正常的肌腱替代已丧失神经支配的肌肉功能,帮助患者重获肢体主动活动能力,改善日常行动不便。同时,治疗方案强调个体化,术前通过肌电图与临床评估明确损伤程度及卡压部位,据此制定手术策略;术后护理与康复早期介入,动态评估并指导功能训练。

“从临床实际看,接受功能重建手术的患者,肢体功能大多可恢复至基本满足日常起居与活动需求,多数能顺利回归原本的工作与生活。”王晓峰提醒,如果遇到手腕酸、手指麻这类“小毛病”,越早重视干预,越能避免拖至肌肉萎缩、功能受损。记者 任诗妤 通讯员 赵蔚