手脚发麻、没力气,很多人第一反应是累着了,或者腰椎老毛病又犯了,歇一歇就好。可有时候,这一歇,错过的正是抢救的黄金时间。最近这一个月来,象山县红十字台胞医院急诊科接诊了30多例脑梗患者,其中相当多的患者发病时都误当成了老毛病发作或疲劳,成为延误救治的最常见原因。
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当成腰椎病,七旬老人拖了一天多
家住象山石浦的74岁杨阿姨有多年的高血压、糖尿病。事发当天上午8点多,她突然感觉右侧肢体活动不利索,右下肢尤其明显。她第一反应是腰椎间盘突出这老毛病又犯了,休息一下就好。没想到,这一歇就到了第二天下午,右侧肢体仍然没力气,还出现了头晕等症状。她和老伴这才觉得不对劲,赶紧来到象山红十字台胞医院。
急诊头颅CT平扫,并未发现明显出血,但结合其症状和病史,会诊专家考虑脑梗死,立即收住入院。随后的颅脑磁共振证实,其左侧侧脑室旁基底节区出现新发脑梗。
“腰椎病引起的腿麻、腿软,一般不会同时出现头晕,更不会越拖越重。”该院神经内科主任医师章以杰提醒,如果是一侧手脚突然没劲,千万别认为是老毛病犯了。
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以为干活累了,结果一直在脑梗
章以杰表示,很多脑梗患者都是因为这样的想当然,没能得到及时救治,尤其是年纪较轻的患者,更容易延误病情。
44岁的黄先生有5年的高血压病史。事发那天下午5点多,他回家后突然觉得头晕、后脑勺胀痛,左手麻木、使不上劲,双腿也发沉。他想着可能干活太累,睡一觉就好了,就没去医院。结果在家休息了两天,头晕头痛还在,左手依然发麻乏力,他这才来到医院就诊。头颅MRI平扫提示,右侧脑桥急性脑梗死,随即收住入院治疗。
章医生提醒,中风呈年轻化趋势,45岁以下中青年卒中的发病率逐年上升。有高血压的人,突然出现后脑勺痛、头晕、一侧手脚麻木无力,要第一时间想到卒中。
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别再等等看,卒中防治重在即刻行动
据介绍,脑卒中就是老百姓常说的中风,是脑部血管出了大问题:血管破了、出血,是脑出血,属于出血性卒中;血管堵了、缺血,是脑梗死,属于缺血性卒中。其中脑梗死更为常见,而高血压正是脑卒中最重要的危险因素之一。
章以杰介绍,急诊中经常遇到这样的脑梗患者,刚发病时症状不重,觉得歇会儿就好,结果一拖再拖,错过了静脉溶栓、取栓的黄金时间窗,留下了本可以避免的后遗症。卒中抢救分秒必争,因此牢记卒中的“BEFAST”口诀,关键时刻至关重要。
所谓“BEFAST”口诀,包括眼睛、脸、手臂、讲话和时间几个方面:
●突然视物模糊、重影、单眼发黑或视野缺损;
●面部不对称、口角歪斜、微笑时一侧下垂;
●一侧手臂或腿无力、麻木、抬不起来;
●说话含糊、词不达意、听不懂别人说话。
只要出现以上任一症状,不要在家观察等待,不要自己吃药、喝水、掐人中,也不要扶着病人来回走动,应原地休息,立即拨打120。
记者 程鑫
通讯员 黎雨婷 吴亚楠 文/摄

