每年10月，是“世界乳腺癌防治月”，也叫“粉红丝带月”。一说到乳腺健康，很多人首先想到的是乳腺癌。其实，还有一些良性的乳腺病，同样折腾人，却容易被忽视。

乳房胀痛以为只是普通增生

近日，北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）就接诊了这样一位患者。小王（化名）是位年轻妈妈，孩子今年3岁，2年前就断了奶。这些年，她偶尔会在月经前乳房胀痛，有时能摸到小肿块，月经一过就自己消了。之前去家附近的医院看过，说是乳腺增生，时间一长，她也没太当回事。

一周前，她觉出不对了。这次疼的是右侧乳房，靠近内侧，不光摸到肿块，皮肤还发红。她以为跟以前一样，过几天就好。谁知几天过去，疼没减轻，反而越来越重，发红的地方越扩越大，人还发起了低烧。

小王赶紧来到北仑区人民医院甲乳外科。接诊的朱林波副主任医师问清病史，安排她做了乳腺超声检查。结合症状和影像，朱林波考虑她可能得了非哺乳期乳腺炎。为了查清楚，医生又给她做了穿刺活检。病理结果提示化脓性炎伴淋巴细胞、浆细胞浸润，结合临床，明确诊断为浆细胞性乳腺炎。

“很多女性以为，不喂奶就不会得乳腺炎，不是这样的。”朱林波说，这种病虽然是良性的，但有些人会反复发作、拖很久，不能当成普通乳腺增生。

诊断明确后，朱林波副主任医师叫上中医科的蔡琴君副主任中医师，一起给小王定了个中西医结合的治疗方案。西医规范用药控制炎症，中医辨证内服外敷、分期调理，两周后肿块基本消退，随访未复发。

不是哺乳期，为什么会得乳腺炎？

乳腺炎分为两类，除了大家熟悉的哺乳期乳腺炎，还有一种就是非哺乳期乳腺炎。浆细胞性乳腺炎就属于后者，和乳腺导管扩张、导管内容物外溢引发的局部炎症相关。它有几个核心特点：

各年龄段女性都可能发病，多见于非哺乳人群，部分患者伴随乳头内陷；早期仅局部疼痛、有肿块，症状不典型，极易和乳腺增生混淆；拖延不治可能发展为红肿化脓，甚至皮肤破溃、形成经久不愈的窦道；病情易反复，病程可能迁延很久。

若怀疑是非哺乳期乳腺炎，乳腺超声是首选检查，可明确病灶位置、大小及是否化脓。症状不典型时，需要穿刺活检做病理确认，同时排除其他乳腺病变。

经前周期性乳房胀痛多是正常生理表现，但出现以下情况，请及时到正规医院乳腺专科就诊：

单侧乳房持续疼痛、局部皮肤红肿、肿块逐渐增大；

伴随发热、乳头溢液、皮肤破溃；

疼痛规律改变，例如以往经后可缓解，这次持续不消退。

朱林波特别提醒，不要自行挤按肿块、反复揉按，也别在未明确诊断前乱用抗生素、乱敷药，这既可能刺激局部加重病情，也会耽误正规治疗。乳房健康，不只是关注乳腺癌，良性乳腺病同样影响生活质量，不舒服别硬扛，也别自己吓自己，及时就医检查最安心。

记者 任诗妤 通讯员 谢楠 文/摄