“还有转阴的希望吗？”“我会不会得宫颈癌？”这是上海市红房子妇产科医院宫颈疾病专家丛青，在奉化区妇幼保健院宫颈疾病诊疗中心坐诊时被患者问得最多的两个问题。

三年前，奉化区妇幼保健院牵手上海市红房子妇产科医院开启深度合作，先后成立了宫颈疾病、盆底康复、中西医结合妇科、妇科内分泌不孕不育四大诊疗中心。

丛青每月定期赴奉化坐诊，助力广大女性守住宫颈癌前病变这道关键防线，不少宫颈疾病患者在家门口得到她的精准诊疗重获健康。

以为是阴道炎却查出宫颈癌前病变 30岁女子术后半年测出HPV转阴

宫颈是女性生命健康的隐形战场，反复感染高危HPV病毒是宫颈癌的危险因素。规范筛查，正是揪出潜伏病灶、阻断癌变最重要的手段。

30岁的陈女士（化姓）在奉化务工多年。两年来，她一直被一桩难言之隐困扰：白带增多、外阴瘙痒反复发作。得知上海市红房子妇产科医院专家丛青定期来奉化坐诊，她专程挂号就诊，“丛医生，我每天坐立难安，又说不出口，太痛苦了！”完成妇科查体后，丛青建议她同步接受HPV与宫颈液基细胞学检查（TCT）。

筛查结果显示：HPV16阳性，宫颈液基细胞学检查（TCT）未见异常。丛青告诉她，HPV16属于高危型别之一，细胞学筛查易漏诊。如果不进一步接受阴道镜检查，就不能发现病变，一旦任由病变持续发展，数年内就存在进展为宫颈癌的风险。

陈女士接受了阴道镜下活检，最终确诊为宫颈高级别上皮内瘤变。为及时阻断癌变风险，丛青为陈女士制定门诊宫颈锥切微创治疗方案。这台手术要求精准划定切除边界，既要完整清除高级别病变组织，又要最大限度保留健康宫颈组织，保护患者宫颈机能。手术一切顺利，病变组织被完整切除。

半年后，陈女士拿到了HPV转阴的检查报告。

常规器械难以深入闭锁宫颈管 一次微创手术打通通道精准“排雷”

精湛的宫颈微创诊疗技术，同样能为随访缺位的疑难患者排查潜藏隐患。

任女士（化姓）今年63岁。5年前，她因宫颈HPV阳性接受宫颈锥切手术，术后自觉身体无恙，便把定期随访复查抛之脑后。前段时间，她出现下腹隐痛，怀疑自己的宫颈又出了问题。经人介绍，她找到丛青。绝经后女性宫颈本就萎缩、质地偏硬，再叠加既往手术形成的大量瘢痕组织，任女士的宫颈管已经闭锁，常规器械难以深入，无法排查宫颈管深部是否存在隐匿病变。

面对这一难题，丛青团队接下挑战。这类操作风险极高，稍有不慎就会引发宫颈撕裂、大出血，甚至子宫穿孔。术前，团队制定分步精细化操作方案。术中使用精细器械轻柔分离致密粘连，缓慢探查，逐步打开闭锁的宫颈通道。通道打通后，顺利完成宫颈管深部组织取样，病理结果显示为宫颈高级别上皮内瘤变。随后，团队通过手术为她切除了宫颈的异常组织。

这例疑难病例也充分说明，宫颈癌防治是一套完整的系统工程，并非单次手术就能一劳永逸。

丛青介绍，宫颈癌有清晰的三级预防体系：一级预防是病因预防，接种HPV疫苗；二级预防是筛查早诊；三级预防是规范治疗，确诊宫颈病变或宫颈癌后，及时开展个体化治疗，控制疾病进展、改善预后。

门诊里，常有患者向她提问：“医生，确诊HPV阳性后有什么要注意的吗？”丛青的答案是：“每天开心、好好运动、好好休息、不抽烟，因为这些都有助于增强抵抗力，而抵抗力是清除HPV的关键因素。”她特别强调，同房全程使用安全套很重要，能隔离病毒，避免交叉感染，还能增加机体清除病毒的机会。

奉化区妇幼保健院院长吴静南表示，上海市红房子妇产科医院专家长期下沉奉化后，不但让众多患者受益，也提升了本院医生的技术水平。未来，宫颈疾病诊疗中心将依托上海专家资源，持续推进标准化诊疗，把优质、规范的宫颈健康服务送到广大女性身边，守护女性全生命周期生殖健康。

记者 庞锦燕 通讯员 孙银洁