偏头痛反复发作，辗转多个科室排查始终找不到病根，就连身为牙科医生的她，起初也没料到问题出在牙齿上。

近日，记者在尚善口腔海曙门诊部，听主治医师刘廷龙讲述了自己这段特殊的求医经历。她表示，牙齿问题可通过咬合异常、慢性炎症、睡眠障碍等多种途径，诱发全身多种不适。

偏头痛多年

竟是颞下颌关节作祟

刘廷龙从事牙科工作多年，是一名优秀的口腔修复专业医生。她告诉记者，自己工作紧张时会偶尔头痛，但近几年偏头痛发作越来越频繁，还伴有耳鸣。从几个月一次变成一周一次，严重影响了工作和生活。

她先到综合性医院心脑血管科做了一系列检查，没有发现器质性病变。之后，她又去中医理疗科室治疗，耳鸣有所改善，头痛却一直不见好。再后来，她甚至到心内科做了心脏彩超，排查是否存在卵圆孔未闭的情况。

她自己工作的诊所举办的一次科普活动，让事情出现了转机。刘廷龙在活动中得知，牙列不齐可能导致头痛。于是，她立刻在诊所拍了CT，做了核磁共振。检查发现，她的下颌关节已经有磨损，医生确认她持续多年的偏头痛与颞下颌关节紊乱病相关。

“我的牙齿排列不齐，我知道可能引起颌关节紊乱，但没想到会引发偏头痛。”刘廷龙说，她随即请其他科室的正畸医生同事为她做治疗，戴上了牙套。现在，偏头痛发生的频率已明显下降。

刘廷龙解释，牙列不齐可能造成咬合干扰。咬合在不当位置，会导致咬合力分布异常。长期如此，可能造成软组织代偿和肌肉代偿，最终牵涉到头部神经。

正畸后清洁不到位

青春期女孩性情大变

牙列问题不仅可能诱发身体其他部位的不适，还可能影响心理状态。刘廷龙回忆，一个青春期女孩因牙列拥挤做了正畸。但正畸后几个月，她父母发现，原本活泼开朗的女儿变得不爱说话，性情大变。

查看她的口腔时，刘廷龙吃了一惊：有多颗蛀牙，连门牙都蛀掉了。询问后得知，正畸后她没有做好口腔清洁，导致蛀牙非常严重。她觉得别人会嫌弃自己，所以变得越来越不喜欢说话。

“正畸之后口腔结构发生变化，清洁难度增加，患者一般要更加注重刷牙，否则很容易形成蛀牙。”刘廷龙说。

刘廷龙说，牙列拥挤、咬合异常可能影响唇齿关系及面容，长期偏侧咀嚼也可能造成一侧咀嚼肌更发达、面部不对称。此外，还可能伴随颈肩部不适或姿势代偿，进而形成体态问题。

牙齿与全身健康

息息相关

牙齿与全身健康息息相关，就拿牙周病来说，它不只是“牙龈出血”那么简单。

刘廷龙介绍，越来越多研究显示，牙周炎与心血管疾病存在关联：牙周致病菌及其引发的炎症因子可能进入血液循环，参与动脉粥样硬化过程，从而增加心血管疾病的风险。

在血糖方面，糖尿病和牙周炎的关系更为明确。刘廷龙说，目前医学界已形成共识：两者是双向关系，相互促进。因此，糖尿病患者一定要保持良好口腔卫生；反过来，把牙周炎控制好，也有助于血糖管理。

睡眠同样绕不开口腔。口呼吸、腺样体肥大、舌后移、气道变窄等问题常常互相影响，气道不通畅，会增加睡眠呼吸暂停风险。

刘廷龙提醒，口腔问题看似只是“牙齿的事”，却可能牵动全身，因此公众应定期进行口腔检查和洁牙。从即日起至年底，尚善口腔海曙门诊部将为公众提供免费筛查服务。

记者 林桦 通讯员 左玲