9月是“中国脑健康月”。大脑是人体的指挥中枢，遍布脑部的血管则是维持大脑正常运转的核心载体。如今，脑血管问题在年轻人中并不少见，头晕、头痛、突发不适等情况时有发生。

近日，宁波市临床病理诊断中心神经病理亚专科带头人葛荣主任医师做客《甬上健康大讲堂》，提醒公众科学认识脑血管疾病：既不要被“瘤”字吓到，也不能忽视身体发出的预警信号。

别一听到“瘤”就恐慌

说到脑血管疾病，很多人听过“脑血管瘤”这一说法，第一反应往往联想到脑瘤。葛荣表示，这其实是一个常见误区。颅内血管瘤中最常见的是海绵状血管瘤，它并非真正意义上的脑瘤，一般不会癌变，也不会转移。因此，在病理报告上看到这个名称，不必恐慌。

除了“脑血管瘤”，脑血管畸形也常被提及。对此同样不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。葛荣说，脑血管畸形大多是先天发育形成的。很多人几十年都没有任何不适，甚至不知道自己脑血管存在异常。真正的风险在于，血管壁结构有缺陷、比较薄弱，可能破裂出血，也可能引发癫痫、反复头痛。

需要提醒的是，海绵状血管瘤、脑血管畸形，绝大多数在普通CT上很难发现。“如果想要排查这类脑血管疾病，就需要做脑部磁共振血管成像，或者CT血管成像。”葛荣提醒，有些人明明已经出现了头晕、肢体麻木这类不适症状，转头去做个普通CT，一看报告“没异常”，立马就放下心不管了，有可能就漏掉了藏在脑血管里的致命隐患。

脑血管病变在病理切片上特征明显

在脑血管疾病中，还有一种名称较为特殊的病，叫“烟雾病”。

葛荣介绍，烟雾病是一种风险很高的脑血管病，也是青少年突发脑出血的重要原因。

烟雾病患者的大脑主干血管会慢慢变窄、闭塞。为保证供血，大脑会长出大量密密麻麻、又细又脆弱的小血管来代偿。在血管造影片子上，这些细小血管看起来像一团烟雾，因此得名烟雾病。

像海绵状血管瘤、脑血管畸形、烟雾病这类脑血管病变，在病理切片上特征明显。

显微镜下，海绵状血管瘤是一堆蜂窝状的血腔，像密密麻麻的小血泡；脑血管畸形，能看到粗细差别很大的血管杂乱搭接在一起；而烟雾病表现为主干血管管壁增厚、闭塞，同时有很多管壁单薄的细小代偿血管。

这类脑血管病变通过病理检查，可以做到明确诊断。

脑卒中并非老年人“专属”

除了烟雾病，脑部还有一个更常见的“头号杀手”——脑卒中，也就是大家平时说的中风。

脑卒中主要分两大类：一类是血管堵塞，大脑供血中断，脑细胞受损，这就是脑梗死，也叫缺血性卒中，在中老年群体中更常见；另一类是血管破裂，血液流到脑组织里，也就是脑出血，叫出血性卒中。

需要注意的是，很多年轻人没有“三高”，却突发脑卒中，不少就与先天血管问题相关。这类血管缺陷平时可能毫无症状，但在劳累、情绪激动时，薄弱的血管可能出血，或影响脑部供血，引发中风症状。所以，年轻人同样不能掉以轻心。

作为病理医生，葛荣建议，中老年人应重点控制“三高”，定期体检，预防血管斑块，降低脑梗风险；年轻人也不要大意，不要长期熬夜、过度透支身体。

如果反复出现手脚麻木、一过性头晕、不明原因剧烈头痛，应及时做脑血管筛查。

规律作息、平稳情绪，重视身体发出的预警信号，就是保护大脑简单有效的办法。记者 林桦 通讯员 车倪