20世纪80年代的“胃镜室”，只能做普通胃镜；90年代末引入肠镜；如今，人工智能已应用于每一次检查……30多年来，奉化区人民医院内镜中心的消化道诊疗技术完成了一次次迭代。如今，这个科室已拥有两块分量十足的牌子：国家上消化道癌早诊早治项目示范基地、浙江省重点人群结直肠癌免费筛查项目先进集体。据科室负责人介绍，这也是浙江省唯一同时获此两项殊荣的医院。

一家区级医院的内镜中心，何以成为“浙江省唯一”？

精准检查 AI赋能，早癌无处遁形

内镜中心主任周健曾接诊过一位60多岁的女性患者。这位女士断断续续便血两个月，一直当成痔疮，没去医院检查。恰逢区里开展免费筛查活动，她报了名。肠镜检查中，周健在其距离肛门约3厘米的位置发现一处早期直肠癌病变，随即为她实施了内镜下局部切除术。患者对此感激又庆幸，如果拖到症状明显再来，结果很有可能是切除肛门、终身戴造口袋。

周健坚信，一次胃肠镜的准度，足以影响患者一生的走向。因此，内镜中心始终把提升筛查精准度作为工作重点。2024年引入AI辅助诊断技术后，筛查准度有了质的飞跃。AI能实时预警微小病变，自动标注可疑区域，几毫米的息肉都无处遁形。

技术之外，人才培养同样毫不松懈，所有骨干均赴上海、杭州省级三甲医院专项进修。周健表示，依托设备升级与人才梯队建设，2025年内镜中心早癌检出率突破55%，远超全国平均水平。精准不只靠设备和培训，更靠医生的职业敏感。此前，一位七旬患者查出结肠癌，周健主动建议其子女也来做筛查，结果儿子也被查出早期结肠癌。“一次提醒，可能改变一个人的一生，这也是内镜医生的职责所在。”他说。

安全又干净 高龄患者也能放心做无痛胃肠镜

很多人觉得无痛胃肠镜和普通胃肠镜价格差那么多，不如做普通的，不用麻醉，忍忍就过去了。但只要条件允许，周健都会建议患者选择无痛胃肠镜。这是为什么？一个真实的病例给出了最好的答案。

曾有一位患者本想做普通胃镜，后来接受建议选择了无痛胃镜。术中，周健探查到一处极其微小的病灶，术后确诊为胃印戒细胞癌，恶性程度极高。

“幸好他选择了做无痛胃镜。”周健感慨，普通胃镜检查时患者容易恶心、频繁躁动，胃壁收缩，细微病灶极易被掩盖；无痛状态下胃部充分舒展，更容易识别到微小病灶。患者最终在内镜下完成切除，无需外科开刀。

很多病人会担心：年纪很大了，还能做无痛胃肠镜吗？周健介绍，内镜中心拒绝年龄“一刀切”，针对高龄、有基础病的患者会量身定制方案，术前精准评估、术中全程监护、术后密切观察。为了让前来就诊的患者放心，内镜中心引进全套高端洗消设备、全流程追溯系统。每季度还举办“开放日”，向居民展示消毒流程，接受群众监督。

省级专家下沉 肠内息肉一次搞定

2022年起，浙江省肿瘤医院专家便全职常驻奉化，坐诊、带教、手术，筑牢了规范化诊疗根基。2026年，省肿瘤医院消化内镜规范化操作带教组长陶亚利每周六定期来院，针对性指导疑难病灶筛查和复杂内镜微创手术，帮助医院培养内镜医师。省级专家的到来，让医院内镜诊疗水平显著提升，也让老百姓实实在在受益。

此前，不少患者对内镜中心有顾虑：“万一查出大息肉，这里的医生不敢切怎么办？检查出来还得再做一次肠镜，多遭一次罪。”如今，顾虑打消了。

“有省级专家手把手带教后，我们基本能在第一次肠镜时就完成切除，免除了患者二次肠镜的痛苦。”周健说。此外，内镜检查流程更加规范化，放大胃镜技术得到广泛应用，检查过程中即可初步判断病灶性质。“在家门口就能看到省级专家，心里踏实得很。”这是许多患者在内镜中心做完检查后的真实感受。

“让老百姓在家门口就能做一次放心、高质量的胃肠镜，这就是我们的初心。”周健说，接下来，内镜中心将持续发挥优势，不断筑牢早发现、早诊断、早治疗的防线，为广大群众胃肠健康“保驾护航”。记者 林桦 通讯员 张吉红