近日，国际顶级医学期刊《柳叶刀》联合欧洲内分泌学大会发布最新共识：沿用90余年的“多囊卵巢综合征（PCOS）”正式更名为多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）。这次命名的修正，直指大众长期以来的认知误区——这并非单纯的卵巢疾病，不单单影响生育，而是一种累及全身的内分泌代谢性疾病。

暑期伊始，宁波大学附属第一医院就迎来一波青春期患者就诊高峰。不少刚结束高考的女孩在家长陪同下，前来调理月经，其中有不少人最终确诊这一疾病。

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“多囊”绝非小众疾病

18岁的小丽（化名）是今年的高考生，走进诊室时，脸颊和额头遍布红肿的痤疮，身形比同龄女生圆润不少。“快3个月没来月经了，一开始以为是备考压力大，想着考完试歇歇就能好，结果一直没动静。”陪同前来的妈妈语气里满是焦急。

在做完激素6项、B超、胰岛素释放试验等检查后，结果明确：双侧卵巢呈多囊样改变，单侧小卵泡多达20余个，空腹胰岛素水平远超正常值，确诊为多内分泌代谢卵巢综合征。

“每年6月底到8月，都是青春期女孩的就诊高峰。”宁波大学附属第一医院副院长、浙江省名中医陈雪琴主任中医师告诉记者，门诊里像小丽这样的患者不在少数。中考、高考的长期学习压力，加上久坐、高油高糖饮食、作息紊乱，种种因素悄悄打乱了她们的内分泌节律，等到考试结束，家长才发现孩子月经“失联”，前来就诊。“很多家长觉得这只是短期内压力大导致的月经紊乱，其实可能是这些年早已存在代谢疾病。”陈雪琴说。

事实上，“多囊”绝非小众疾病。根据世界卫生组织给出的估算数据，全球约有10%到13%的女性患有此病，影响超过1.7亿人，但其中高达70%的患者尚未被确诊。

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疾病背后被低估的终身健康风险

在大众认知里，PMOS最大的问题是“难怀孕”，但在医生眼中，生育影响只是疾病全周期危害中的一环。陈雪琴回忆，门诊中曾有一位患者怀孕25周，因胎儿畸形被迫引产，后续系统检查才发现严重的胰岛素抵抗与血糖异常，而她此前早已出现月经不调，却从未重视。

“临床中20岁～35岁是就诊高峰，20岁前后的患者因月经紊乱前来就诊，25岁后的患者往往因为不孕、备孕前来咨询，30岁左右的患者多数因为胎停、反复流产等问题前来排查，构成了门诊最常见的三类患者。”陈雪琴介绍，更隐蔽的是占比约1/3的“瘦多囊”患者。她们体重完全处于正常范围，没有明显痤疮、多毛等高雄表现，仅存在月经不规律的情况，这类患者往往等到结婚后多年不孕才被确诊，干预时机已被耽误。

放眼更长期的健康，危害同样不容小觑。由于长期无排卵，子宫内膜持续受单一雌激素刺激，PMOS患者子宫内膜异常增生的发生率远高于普通月经失调人群，甚至可能诱发子宫内膜癌。

“很多患者生完孩子就觉得‘万事大吉’，再也不复查、不管理。”陈雪琴坦言，这是临床上最常见的认知误区之一，“这个病会伴随女性直到50岁左右绝经，即使生育完成了，代谢风险还在，子宫内膜的风险还在。”

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别错过青春期干预黄金期

作为一种慢性内分泌代谢病，PMOS目前无法根治，但通过规范的长期管理，完全可以控制并发症，降低远期健康风险。陈雪琴提醒，最首要，也是最基础的干预手段是生活方式调整。管住嘴、迈开腿、控体重、规律作息是改善内分泌紊乱的核心原则。

值得提醒的是，青春期是干预的黄金窗口期。很多家长误以为“青春期月经不规律是正常的，长大就好了”，但专家明确指出：女孩初潮后2年～3年内月经不规律属于生理现象，但若初潮3年后依然月经紊乱，甚至两三个月不来，同时伴随体重快速增长、严重痤疮，一定要及时就医筛查。

从“多囊卵巢综合征”到“多内分泌代谢卵巢综合征”，看似简单的命名调整，实则为疾病的规范化诊疗与长期健康管理指明了更清晰的方向，也希望让更多人认识到，这是关乎女性一生健康的全身性代谢疾病。

记者 任诗妤 通讯员 庞赟 文/摄