生殖健康贯穿女性青春期、育龄期、更年期等全生命周期，不仅关乎生育能力，更与内分泌状态、身体健康、情绪心态息息相关，是女性身心健康的基石。近日，宁波市临床病理诊断中心妇科病理亚专科带头人俞文英主任医师做客《甬上健康大讲堂》直播间，提醒大家生殖健康关乎一生，切勿因“不痛不痒”掉以轻心。

单一HPV阳性不等于癌变

阴性亦非绝对安全

很多女性查出HPV（人乳头瘤病毒）阳性就陷入恐慌，甚至将其与私生活混乱和癌变相挂钩，对此，俞文英指出，有性生活的女性一生中感染HPV的概率高达80%以上，绝大多数感染都像宫颈的一次“小感冒”，90%以上会在2年内被自身免疫力清除。如果高危型HPV（尤其是16型、18型）持续感染，同时伴随细胞学改变时，就需要高度警惕。

值得注意的是，即便HPV和TCT检查结果都为阴性，也不代表绝对安全。

俞文英曾接诊过一位患者，两项筛查均正常，但持续出现阴道流液症状，最终活检确诊为与HPV无关的早期宫颈癌。

这是因为，部分宫颈癌发生不是HPV感染引起的，且TCT只能刷取宫颈表面细胞，若病灶长在宫颈管深处，刷子够不着就可能漏诊，这就是看似光滑的宫颈也可能隐藏着隐蔽的“颈管型宫颈癌”的原因。

此外，HPV疫苗并非万能，2价、4价、9价疫苗都无法覆盖所有高危型HPV，接种后仍需定期筛查。

这些错误做法

正在伤害你的身体

妇科炎症是女性高发问题，很多人出现瘙痒、白带异常时，会自行买药冲洗或塞药。俞文英提醒，阴道炎分念珠菌、细菌、滴虫等多种类型，用错药会破坏阴道菌群平衡，过度清洁还会洗掉有益微生物，反而增加感染风险，建议遵医嘱用药。

更危险的是轻信偏方治疗妇科肿瘤，俞文英分享了一个令人痛心的病例：37岁的柳女士查出卵巢肿块后拒绝手术，每天用擀面杖滚肚子，试图把肿块“揉”开，最终导致肿瘤破裂，癌细胞在盆腹腔内播散，使原本恶性程度较高的卵巢浆液性癌病情进一步加重，预后受到严重影响。

守护女性生殖健康

从定期体检开始

俞文英强调，女性生殖健康最容易被忽视的就是定期体检，很多早期妇科肿瘤毫无症状。她曾遇到过一位72岁、绝经20年且无任何不适的女性，在体检中发现2.5厘米的子宫腔内肿块，确诊为早期子宫内膜癌，因发现及时，术后恢复良好。

不同年龄段有不同的宫颈癌筛查策略。25岁以下人群无需常规HPV筛查，接种HPV疫苗、健康的性行为是有效的预防方式。25岁至65岁人群建议每1年至2年进行HPV和TCT联合筛查。65岁以上人群若过去10年内每3年1次、连续3次细胞学检查无异常或每5年1次、连续2次HPV检测阴性，且无宫颈上皮内病变或宫颈癌病史，可停止宫颈癌筛查。

俞文英建议，女性朋友每年做1次常规妇科检查。另外，即便是切除了子宫或已经绝经的女性，也不能忽视体检，HPV感染仍可能诱发阴道、外阴病变，且卵巢癌高发于绝经期前后。

定期科学的妇科检查，才是守护女性全生命周期健康的最有效防线。

记者 任诗妤 通讯员 车倪