眼下，本地杨梅大量上市，一口爆汁、酸甜开胃，让很多人爱不释“口”。但美味背后，藏着一个隐形健康陷阱。每年杨梅季，镇海区中医医院老年内分泌肾病科都会接诊因过量食用杨梅导致高钾血症的肾病患者。有时候，十几颗杨梅就能让肾病患者的血钾数值飙升，引发一系列身体不适。

小小的杨梅，怎么会暗藏致命风险？明明只吃了十几颗，怎么就会引发高钾血症？除了杨梅，还有哪些时令水果藏着隐患？

今年90岁的石爷爷患有高血压，一年多前又确诊了慢性肾功能不全。老人平日里坚持定期复查，身体状态整体平稳，血肌酐长期稳定在150umol/L-160umol/L区间。

但最近几天，家人发现老人状态骤变：整日浑身酸软乏力、精神萎靡，还频繁出现胸闷气短症状。家人带他到社区医院验血，检查结果显示血肌酐升至180umol/L，血钾飙升至6.0mmol/L，远超3.5mmol/L-5.3mmol/L的正常范围。子女马上带着老人来到宁波二院常驻专家、镇海区中医医院老年病中心主任蔡珂丹主任处就诊。蔡珂丹告诉家属，高钾血症最危险的地方就是会直接影响心脏功能，建议老人尽快住院干预治疗，避免突发意外。

平时身体好端端的，怎么血钾一下子高了这么多？

入院后，蔡珂丹带领的医护团队立刻采用临床常规方案，通过口服降钾药物搭配针剂联合降钾治疗，并予以肾脏一体化治疗。

同时为了排查病因，团队的王璐医生和家属一再复盘老人这几天的饮食安排，最终锁定罪魁祸首——过量食用杨梅。原来，孝顺的子女前几天特意买来新鲜杨梅给老爷子尝鲜。酸甜的口感让老人爱不释“口”，一口气连吃了十几颗。

所幸就医及时，经过规范救治，石爷爷乏力、胸闷的不适症状快速缓解，血钾数值恢复正常并稳定在4.4mmol/L，血肌酐也回落至140umol/L，最终转危为安。

只是吃了十几颗杨梅 怎么突发高钾血症了？

十几颗杨梅分量并不多，为何会让老人突发高钾血症？

对此，王璐解释：高钾其实是肾功能不全比较常见的并发症，在慢性肾脏病4-5期患者中较为高发。一般来说，慢性肾脏病3期患者规范饮食、好好管控，很少会出现严重高钾问题，“像这位患者仅吃十几颗杨梅就诱发急症的情况，看似意外，实则有因可循。”

她分析，老人发病的核心原因是高龄叠加肾病损伤。90岁老人本身肾脏代谢功能自然衰退，加上原本就存在肾功能不全，肾脏排钾能力双重受损。一旦饮食把控不当，少量摄入高钾食物，就会导致钾元素在体内快速堆积，诱发高钾血症。

王璐说，每年春夏时令水果上市期，都是肾病患者高钾血症的高发时段。前段时间，还有一名年轻的肾功能不全患者因过量食用枇杷诱发高钾血症；同时也有长期血透患者因食用了过量高钾水果，导致血钾飙升。

此外，大众熟知的香蕉、橘子、柚子、柠檬、橙子等柑橘类水果，也是肾病患者需要重点警惕的“高钾时令刺客”。

高钾血症对人体有哪些危害？王璐介绍，钾元素是人体必需的电解质，负责维持正常心跳、肌肉收缩和身体代谢。健康人体的肾脏就像一台“智能排钾机器”，能及时将体内多余的钾排出体外，保持数值平衡。

但对于肾功能不全人群，肾脏的代谢排钾闸门失灵，多余的钾无法正常排出，不断在血液中堆积，就会引发高钾血症。随着肾病的不断进展，患者罹患高钾血症的可能性也不断升高。这种病症隐蔽性强，早期症状极易被忽略，被称为“无声的杀手”：轻则手脚、嘴巴周围发麻、浑身乏力、恶心反胃；重则四肢软瘫、心律失常，严重时直接导致心跳骤停，短时间内可引发猝死，“很多患者察觉不适时，血钾已经严重超标，严重者需要紧急透析。”王璐说。

肾病患者还能吃杨梅吗？

出现这些症状尽快就医

记者查阅资料发现，杨梅每100克含钾149毫克，属于中高钾水果，对肾功能不全人群存在不小的健康隐患。那么肾病患者还能吃杨梅吗？

王璐强调，定期监测血钾是确保肾功能不全患者长期血钾管理的重要环节，而低钾饮食是目前高钾血症长期管理的有效手段之一。在此基础上，肾病患者仅在血钾数值低于4.5mmol/L、病情稳定的前提下，可少量尝鲜，且必须遵循安全吃法。食用前建议焯水，去除部分钾元素。同时严格把控食量，单次食用不超过5颗，不可天天食用。此外，坚决不喝钾含量极高的杨梅酒，切勿吞食杨梅核避免引发肠梗阻，血钾偏高时需完全忌口杨梅。

记者 庞锦燕 通讯员 孙妃